急性腰背部扭傷
急性腰背部扭傷
急性腰背部扭傷是一種常見的骨科疾病。多見於青壯年。急性腰背部扭傷是由於在無準備情況下突然加重脊柱負載量、跌傷、滑倒等引起的。急性腰背部扭傷主要表現為強迫體位、腰背部疼痛、活動受限、肌肉痙攣等。急性腰背部扭傷主要使用藥物治療及其他治療。急性腰背部扭傷會導致活動受限，疼痛使身體和精神都深感不適。急性腰背部扭傷及時正規治療后一般預后較好。
● 運動醫學科或骨科
● 急性腰背部扭傷是由於在無準備情況下突然加重脊柱負載量、跌傷、滑倒等引起的。
● 急性腰背部扭傷主要表現為強迫體位、腰背部疼痛、活動受限、肌肉痙攣等。
● 強迫體位最為多見，且程度輕重不一，其中嚴重者可卧床不起。
● 由於大多為突然損傷，因此病人局部疼痛多非常劇烈，並隨著局部活動而加劇，平卧后則可減輕。其痛點均較固定，並與肌肉撕裂的部位相一致。
● 腰背部活動因可使損傷組織的拉應力增加，導致疼痛加劇而明顯受限，尤其以向健側的側屈、旋轉及前屈為甚。
● 受損肌肉由於疼痛及其他各種病理因素而發生反射性的痙攣，用手觸摸呈明顯條索狀。
● 確診急性腰背部扭傷依靠體格檢查、影像學檢查等。
● 通過屈頸試驗、下肢直腿抬高試驗等檢查，有助於與腰椎間盤突出症鑒別。
● X線檢查是首選的影像檢查，它可以顯示胸椎及腰椎情況。
● CT僅用於伴有骨關節損傷者。
● 磁共振成像可顯示肌組織受損範圍及程度，與腰椎間盤突出鑒別時可酌情選用。
● 醫生診斷急性腰背部扭傷，主要依靠病史、臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查等確診。
● 病史：有外傷史。
● 臨床表現、體格檢查：被迫固定體位、腰背部疼痛、活動受限、肌肉痙攣等。
● 影像學檢查：檢查顯示下胸及腰椎生理前凸消失及側彎征。
● 一些其他疾病也可能會出現被迫固定體位、腰背部疼痛、活動受限、肌肉痙攣癥狀，容易與急性腰背部扭傷混淆，這些疾病有腰椎間盤突出症等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過體格檢查、影像學檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 急性腰背部扭傷主要使用藥物治療及其他治療。
● 可口服復方丹參片、雲南白藥、活絡丹、三七粉及紅花等。
● 對急性扭傷疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者，可採用0.5%普魯卡因在痛點處行封閉。
● 在腰骶段硬膜外注入少量皮質激素和適量麻醉藥，可改善受損局部肌肉組織的痙攣狀態，有利於改善血液循環。該操作為有創操作，慎重選擇。
● 視病情需要可給予鎮痛、鎮靜及安眠藥物等治療。
● 局部制動是任何創傷組織修復的基本條件。手法推拿及各種促使腰部活動的療法，對早期及損傷嚴重者不適用，以免延長病程或轉入慢性。
● 各種促進局部血液循環及清除創傷代謝產物淤積的療法均有一定療效，臨床上常用的有超聲波、高頻電療、離子透入等。
● 在3～4周后損傷處即逐漸癒合，可開始腰背肌功能鍛煉，以求及早恢復肌力。
● 急性腰背部扭傷會導致活動受限、疼痛使身體和精神都深感不適。
● 急性腰背部扭傷及時正規治療后一般預后較好。
● 應在勞動開始前適當活動腰背部，以減少意外的發生；對偶然參加體力勞動或劇烈運動者更應如此。
● 對各項勞動與運動，每人均應根據個人的體能量力而行，切勿勉強。
● 對腰背部肌力較弱或活動強度較大的活動，應預先用寬腰帶將腰背部保護起來，以增加腰背部肌力，正如舉重運動員或摔跤者所戴的寬條狀護腰一樣。
● [1] 詹紅生，劉獻祥。中西醫結合骨傷科學。第3版。北京：中國中醫藥出版社，2016.
● [2] 田偉。實用骨科學。第2版。北京：人民衛生出版社,2016.
基本信息
- 中文名
- 急性腰背部扭傷
- 別名
- 閃腰、扭腰
- 原因
- 無準備活動，姿勢不當，勞動方式不當等
- 癥狀表現
- 被迫體位，疼痛，活動受限，肌肉痙攣等
- 就診科室
- 外科
- 多發人群
- 體力勞動者
- 類別
- 醫學
- 拼音
- jixingyaobeibuniushang