肝素誘發血小板減少症是藥物相關抗體所致的最重要的血小板減少症。本病發生於5%接受牛肝素，以及1%接受豬肝素治療的患者中。本病患者偶爾發生致死性動脈血栓形成(如肢體動脈血栓性閉塞，腦卒中，急性心肌梗死).
血小板減少是由於肝素-抗體複合物與Fc受體(血小板表面)結合所致。由血小板α顆粒分泌的
血小板因子4(一種正電荷和強力的肝素結合蛋白)使
肝素集中於
血小板和
內皮細胞表面，此外血小板因子4-肝素複合體是主要的
抗原，血小板團塊形成導致血管阻塞.
在誘發血小板減少的任何患者，應停用肝素。由於臨床已證實肝素5天療法足以治療
血管栓塞，並且由於大多患者在使用肝素同時開始口服
抗凝劑，因而肝素常可放心停用。實驗室檢查無助於臨床判斷.