糖鏈抗原19-9

糖鏈抗原19-9

糖鏈抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CAl9-9),是種糖蛋白,屬於唾液酸化Lewis血型抗原。正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺、胃、膽管、膽囊、支氣管的上皮細胞存在微量 CA19-9。目前認為,CA19-9是胰腺癌的首選腫瘤標誌物。

簡介


● 檢驗別稱:糖類抗原19-9、糖類抗原19-9
● 英文名稱:carbohydrate antigen 1-99
● 英文簡稱:CAl99、CA19-9
● 標本來源:血清
● 所屬項目:腫瘤標誌物
● 相關疾病:胰腺癌、膽管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌

適合檢查的人群


● 胰腺腫瘤患者。
● 胃癌患者。
● 其他腫瘤的患者,可用於結腸癌、直腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤的鑒別診斷。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 對於因某些疾病需要而接受高劑量生物素治療的患者,必須在末次生物素治療8小時后採集標本。
● 該項檢驗指標無需空腹,若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測,必須空腹。檢查前天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 正常成人血清CA19-9參考區間無公認的溯源體系,且不同系統間檢測結果存在差異,因此本文目前提供系統特異的參考區間,檢測方法均為電化學發光免疫法。
● 羅氏公司:≤30 U/ml
● 貝克曼-庫爾特公司:≤25 U/ml
● 西門子公司:≤34 U/ml
● 雅培公司:≤43 U/ml
● (數據來源:WS/T 645.2—2018,臨床常用免疫學檢驗項目參考區間 第2部分:血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖鏈抗原19-9、糖鏈抗原15-3、糖鏈抗原125.北京:中華人民共和國國家衛生健康委員會.2018)

臨床意義


● 胰腺癌、肝膽和胃腸道疾病時,血中CA19-9的水平可明顯升高。

胰腺癌

● 目前認為,CA19-9是胰腺癌的首選腫瘤標誌物,與CEA同時測定,可提高診斷檢出率。
● 有5%~10%的人不表達Lewis類抗原,因此部分胰腺癌病人CA19-9的血清濃度不升高。

其他腫瘤

● 可用於以下腫瘤的輔助診斷
● ● 膽囊癌和膽管癌的陽性率為85%左右。
● ● 胃癌、結腸癌陽性率為40%。
● ● 直腸癌陽性率為30%~50%。
● ● 卵巢上皮性腫瘤陽性率為50%。
● 結合CEA(癌胚抗原)檢測,對胃癌診斷符合率可達85%。

非腫瘤疾病

● 急性胰腺炎、膽汁淤積型膽管炎、膽石症、急性肝炎、肝硬化等疾病的患者,血清CA19-9也可出現不同程度的升高。
參考區間中標明數據與公司的對應關係,是為方便公眾,尤其是患者及其家屬的閱讀理解,並不表示對這些產品的認可或推薦,亦不存在任何利益關係。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


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● [5] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.