氣分
氣分
氣分一詞在中醫中主要有三處代指，一是指屬氣的範圍的功能及活動，泛指屬於氣的範圍的功能活動及病變，常相對於血分而言，如邪在氣分、氣分濕熱等。二是衛氣營血辯證中氣分證的簡稱，溫熱病衛氣營血辨證的實熱階段。以中焦陽明為主，包括肺、膽、脾、胃、大腸等臟腑，範圍較廣。三是《金匱要略》中氣分病的簡稱。指寒氣乘陽之虛而結於氣分之病。《諸病源候論·氣病諸候》：“夫氣分者，由水飲搏於氣，結聚所成，氣之流行，常無壅滯，若有停積水飲搏於氣，則氣分結而住，故云氣分。”
● 英文名稱：Qi Aspect
● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—形體和官竅
● 溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。肺主氣，屬衛。心主血，屬營。（《溫熱論》）
● 溫熱病邪由衛入里，邪熱亢盛，正邪交爭劇烈的病理階段。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 葉天士將《內經》衛氣營血的生理概念加以引申，結合自己的臨床實踐，將外感溫熱病進程中的病機、證候，概括為衛分、氣分、營分、血分四個階段，用以說明外感溫熱病的病位深淺、病勢輕重及其傳變規律。其中氣分主里，氣分證為病位在臟腑，邪正交爭激烈的病症。
● 衛分主表，衛分證病位在肺及體表，邪犯人體衛分，則病情輕淺，是外感溫熱病的初起階段，屬衛分證.
● 氣分主里，氣分證病位在胸、膈、胃、腸、膽等臟腑，為邪正鬥爭的亢盛期.
● 營分證為邪熱陷入心營，病在心與心包絡，病情深重.
● 血分證則為病變的後期，邪熱已深入心、肝、腎等臟，重在耗血、動血，病情更為嚴重。
● 氣分證指溫熱病邪內傳臟腑，正盛邪熾，陽熱亢盛所表現的里實熱證候。
● 氣分證多由衛分證不解，邪傳入里所致，亦有初感溫熱邪氣即直入氣分者。
● 氣分證以發熱不惡寒、舌紅苔黃、脈數有力為辨證要點。邪正劇爭，里熱熾盛，故身熱盛，不惡寒；邪熱蒸騰，迫津外泄，則汗出；熱擾心神，則心煩；熱灼津傷，則口渴，尿赤，苔黃；熱盛血涌，則舌紅，脈數有力。
● 根據邪熱侵犯肺、胸膈、胃腸、膽等臟腑的不同，而兼有不同表現。若邪熱戀肺，肺失肅降，肺氣不利，則見咳喘，胸痛，咯痰黃稠。若熱擾胸膈，心神不寧，則心煩懊憹，坐卧不安。若熱結腸道，腑氣不通，則見日晡潮熱，腹部脹痛拒按。邪熱與燥屎相結而熱愈熾，上擾心神，則時有譫語、狂亂。若熱郁膽經，膽氣上逆，則口苦；經氣不利，故脅痛；擾心則煩；膽熱犯胃，胃失和降，故乾嘔；脈弦數為膽經有熱之象。
● 氣分證應治以清氣泄熱之法，用辛甘寒清散，且注重甘寒生津，保存津液。治療時要考慮邪氣居何臟腑，順勢達邪，因勢利導，給熱邪以出路，同時恢復臟腑之氣的正常運動。邪熱在肺可使用麻杏甘石湯加減；邪熱在膽、胸膈可使用黃芩湯、梔子豉湯加減；熱郁陽明可使用白虎湯加減；邪熱在腸可使用承氣湯加減。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 朱文峰。中醫診斷學.2版。北京：中國中醫藥出版社，2017.
● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.