肌腱斷裂

肌腱斷裂

肌腱斷裂是指肌腱因銳器切割或肌肉急驟收縮牽拉、退變、磨損等因素髮生斷裂。肌腱為肌肉末端的結締組織纖維索,肌肉藉此附著於骨骼或其它結構。肌腱斷裂后,肌肉因無附著點而失去相應功能。肌腱斷裂的病因主要有直接暴力、間接暴力和外傷。臨床表現為肌腱局部空虛、疼痛、壓痛、肌功能喪失等。主要治療方式為手術治療。肌腱斷裂影響患處運動功能,導致活動障礙,給正常生活帶來不便。肌腱斷裂經正規、及時治療多可治癒,重症者,預后較差。

就診科室


● 骨科

病因


● 肌腱斷裂的病因主要有直接暴力、間接暴力和外傷。
● 直接暴力作用
● ● 如重物打擊肌腱,可使肌腱挫傷、部分或完全斷裂,常同時有皮膚損傷。
● 間接暴力作用
● ● 較為常見,主要是肌肉的猛烈收縮所致。如不恰當的起跳、落地姿勢不當等,小腿三頭肌突然劇烈收縮,可使跟腱撕裂損傷。
● 外傷
● ● 肌腱斷裂也可由銳器如玻璃、刀等切割致傷,為污染較輕的開放損傷。

癥狀


● 受傷時,可聽到肌腱斷裂的響聲,同時出現局部疼痛、腫脹、瘀斑、無法活動等癥狀。可在肌腱斷裂處捫到壓痛及凹陷。

檢查


● 確診肌腱斷裂主要通過體格檢查、X線檢查以及超聲檢查。
● 體格檢查
● ● 肌腱斷裂處可捫到壓痛及凹陷、空虛感。
● X線檢查
● ● X線檢查可除外撕脫性骨折。
● 超聲檢查
● ● 可探到肌腱損傷的部位、類型。

診斷


● 醫生診斷肌腱斷裂,主要根據病史、癥狀、體格檢查、X線和超聲檢查。
● 病史
● ● 有外傷史。
● 癥狀
● ● 局部疼痛、腫脹、瘀斑、無法活動等。
● 體格檢查
● ● 患處可捫到壓痛及凹陷、空虛感。
● X線檢查
● ● 可明確肌腱斷裂情況。
● 超聲檢查
● ● 超聲檢查可以動態觀察肌腱滑動情況,對確診有幫助。

鑒別診斷


● 肌腱斷裂需與肌肉扭傷、韌帶拉傷等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查和影像學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 主要治療方式為手術治療。可採取肌腱縫合術、肌腱松解術、肌腱移植術等術式,連接斷裂肌腱,恢復肌腱功能。

危害


● 受傷部位疼痛、腫脹,給病人造成痛苦。
● 影響患處運動功能,導致活動障礙,給正常生活帶來不便。

預后


● 肌腱斷裂經正規、及時治療多可治癒,重症者,預后差。

預防


● 體育鍛煉要科學,選擇適合自己身體條件的運動項目。
● 生產、生活中注意安全,避免外傷。