咬肌肥大

● 口腔頜面外科。

● 咬肌肥大的發生一般都與人咀嚼習慣和飲食習慣有關，如飲食中經常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖習慣。也有學者認為咬肌肥大與遺傳因素有關，且臨床上上確有家族性咬肌肥大的現象。

● 咬肌肥大者顏面部呈“四方臉”外觀，無其他自覺癥狀。

● 確診咬肌肥大，需要進行體格檢查、實驗室檢查。

● 首先從外觀上看，一般咬肌肥大病人臉形多為近方形，所以又有“四方臉”之稱。檢查囑病人閉口咬牙同時在下頜角處觸摸雙側咬肌，感覺咬肌的收縮範圍和咬肌厚度。咬肌肥大病人的咬肌在收縮時可明顯感覺到咬肌範圍大和咬肌明顯增厚。在檢查咬肌的同時需注意下頜角肥大的程度和下頜角是否有外翻現象。

● 主要檢查下頜骨和下頜角的肥大情況，對咬肌的發育程度則X線片上不能顯示。

● X線檢查可照“曲面斷層”和“頭顱側位”片，以判斷下頜骨體的肥大程度。

● CT重建可直觀的顯示頜骨的三維影像，同時能顯示咬肌厚度。

● 口腔科視診和檢查即可做出診斷。

● 一般咬肌肥大病人臉形多為近方形。

● 咬肌肥大病人的咬肌在收縮時可明顯感覺到咬肌範圍大和咬肌明顯增厚

● 無需鑒別。

● 咬肌肥大可以進行肉毒素注射或手術切除。

● 建議求美者先到醫院確診一下是否為咬肌肥大，如果是盡量到專業的整形美容醫療機構進行手術切除或肉毒素注射。由於手術切除方式的風險大、創傷大、恢復時間長，而且見效慢，建議首選注射治療，見效快、創傷小、恢復快，一般注射3次左右即可達到理想效果，每次間隔半年左右。

● 單純性咬肌肥大可在術前B超下測量咬肌厚度，常規採用100U肉毒素進行注射，採用2.0ml生理鹽水稀釋，分別將其抽入到2支1ml注射器中，雙側咬肌肥大每側分別注射50U，一般注射1周顯效，咬肌收縮力逐漸減弱，1個月後咬肌逐漸萎縮，2～3個月達到最佳效果。

● 平時多加註意自己的飲食習慣，吃飯時細嚼慢咽，不要用太大的力氣。少吃需要咀嚼力大和咀嚼次數多的食物，如牛肉、年糕、牛板筋等。多喝水，促進自身新陳代謝。

● 咬肌肥大並不影響身體健康。

● 咬肌肥大可通過肉毒素注射或手術切除改善。

● 保持良好咀嚼習慣，避免長期進食硬物，避免偏側咀嚼。