手震顫
手震顫
手震顫是一種不由自主的、有節律的抖動，是由肌肉反覆收縮和鬆弛引起。常見原因有神經系統疾病及內分泌系統疾病，藥物中毒等。情緒激動、過度勞累、體質虛弱等因素可誘發。按照震顫的速度、節律、出現的頻率及其嚴重程度，可將其分為生理性震顫、運動性震顫、意向性震顫、特發性震顫、老年性震顫等。主要表現為雙手不自主顫動。治療上主要依靠對症藥物治療。有手震顫的患者大多心理負擔比較重，多合併焦慮抑鬱等情緒障礙。預后與多方面因素相關，不同病因預后不同。
● 神經內科或內科
● 神經系統疾病：如帕金森綜合征、特發性震顫、肝性腦病等。
● 內分泌系統疾病：如甲狀腺功能減退等。
● 其他：如藥物中毒等。
● 因情緒激動、過度勞累、體質虛弱等因素導致。
● 帕金森病
● ● 手震顫是該病特徵性運動受累表現。通常從一側手或上肢開始，以後累及到下肢，並在數月或數年內累及至對側。手的震顫常表現為掌指關節合併拇指的運動，稱之為“搓丸”樣運動，這是該病震顫的特徵性表現。在下肢震顫最明顯的是膝關節，可表現為屈曲和伸展樣運動；在頭部可發生屈曲、伸展或扭轉震顫。震顫在休息時出現(靜止性震顫)，當肢體作自主運動時常常暫時或完全受抑制。
● 老年性震顫
● ● 老年人發生，比較細小和快速的震顫，在自主活動中發生(活動性震顫)，病情發展后也可在休息時發生。震顫發生於上肢最明顯，尤以頭部震顫常見，頭部的節律性運動為其特點，可合併肌無力和肌強直。
● 良性或特發性家族性震顫
● ● 該型震顫屬常染色體顯性遺傳病。常在20歲以後發病，患病率隨年齡增加而增加。姿勢性震顫是本病唯一癥狀，震顫可能是全身性的；在手部受累時則影響精細動作，累及頭部則表現為細小的點頭或搖頭動作。振幅不定，在精神緊張時加劇。該病緩慢進展，而無其他神經系統異常。
● 撲翼樣震顫
● ● 肺性腦病或肝性腦病患者常出現撲翼樣震顫。
● 雙手細顫
● ● 甲狀腺功能亢進症患者常出現雙手細顫。
● 確診手震顫還需行實驗室檢查、顱腦影像學檢查等。
● 一般檢查：血常規、尿常規、便常規，肝腎功能，生化檢查，甲狀腺功能等檢查，除外引發雙手震顫的內科疾病，如肺性腦病、肝性腦病、甲亢等。
● 詳細的詢問病史，有家族史者應考慮家族性震顫的可能。
● 頭顱磁共振檢查除外腦血管病相關的震顫。
● 醫生根據病史、臨床表現和輔助檢查進行診斷。
● 有雙手震顫的臨床表現，有些患者有家族史。
● 根據肝腎功能、生化、甲功及磁共振等檢查來明確震顫的病因。
● 當患者出現手部震顫時，應仔細鑒別引起震顫的原因，即由哪些疾病引起。需要及時去醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 手震顫主要針對病因進行藥物治療。
● 心得安或撲癇酮能減輕良性或特發性家族性震顫患者的癥狀。
● 帕金森病或者帕金森綜合征震顫可以服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。也可以配合中醫的體針和頭針治療。同時，口服治療擴張腦血管的藥物，如西比靈、參烏健腦膠囊、血塞通膠囊等。
● 有手震顫的患者大多心理負擔比較重，多合併焦慮抑鬱等情緒障礙。
● 治療效果與多方面因素有關，如年齡，病因、是否有其他合併症、基礎身體狀況等。總體來說，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 積極治療原發病。
● 有家族史的患者應注意自身狀況，出現異常及時就診。
● 盡量做一些機體功能鍛煉，如太極拳、廣播操。平時搓搓手，轉動頸部，都有助於促進血液循環。日常生活起居要規律，避免勞累。
● 飲食方面多吃抗動脈硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋蔥等有降壓降血脂的作用，多吃五穀雜糧。
● 心理治療同藥物治療一樣重要。注意心態平衡，多看書勤動腦，經常出去走動。避免情緒過度波動。
