寒熱辨證
寒熱辨證
寒熱辨證,中醫術語,系八綱辨證(指陰陽、表裡、寒熱、虛實八類證候,為中醫辨證學的基本綱領)的具體內容之一。八綱辨證的特點在於把握疾病發生髮展過程的整體性、確定性與相關性。寒熱是用以辨別疾病病因病性最基本的兩個綱領。
● 英文名稱:Cold-Heat Pattern Identification/Syndrome Differentiation
● 學科來源:中醫藥學—診斷學—八綱辨證
● 寒熱者,陰陽之化也。陰不足則陽乘之,其變為熱;陽不足則陰乘之,其變為寒。(《景岳全書·傳忠錄·寒熱》)
● 根據癥狀的寒熱歸類決定疾病性質的辨證方法。
● 寒熱是辨別疾病性質的兩綱,寒熱辨證就是辨陰陽之盛衰,寒證即陰盛或陽虛,熱證即陽盛或陰虛。
● 寒熱辨證,不可孤立地根據個別癥狀進行判斷,而是應通過四診對與其相適應的疾病本身所反映的癥狀、體征進行概括。
● 寒證為一組有寒象的癥狀和體征,熱證則是一組有熱象的癥狀和體征。
● 寒證和熱證雖有陰陽盛衰的本質區別,但又互相聯繫,它們既可以同時出現,表現為寒熱錯雜的證候,又可以在一定條件下互相轉化,在疾病發展過程中,特別是危重階段,還會出現假象。
● 寒證,指感受寒邪,或陰盛陽虛,人體的機能活動衰退所表現的證候,是由外感陰寒之邪,或過服寒涼生冷,陰寒內盛,或內傷久病,陽氣耗損所致。
● 常見惡寒喜暖,肢冷蜷卧,面色㿠白,痰涎涕清稀,口淡不渴,小便清長,大便稀溏,舌淡,苔白潤滑,脈遲或緊等。
● 熱證,指感受熱邪,或陽盛陰虛,機能活動亢進所表現的證候,是由外感火熱邪氣,或寒邪入里化熱;或飲食不節,蓄積為熱;或七情過激,郁而化熱;或房室勞傷,劫奪陰精,陰虛陽亢所致。
● 常見惡熱喜冷,面紅目赤,口渴喜冷飲,痰涕黃稠,煩躁不寧,吐血衄血,小便短赤,大便乾結,舌紅,苔黃乾燥,脈數等。
● 寒熱辨證在治療上有重要意義,《素問》提到寒者熱之、熱者寒之,即寒證要用熱劑,熱證要用寒劑,兩者治法迥然不同,因此寒熱辨證,必須確切無誤。
● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學。上海:上海科學技術出版社,2013.