直腸周圍膿腫
直腸周圍膿腫
直腸周圍膿腫是直腸周圍軟組織或周圍間隙內發生急性化膿性感染，而形成膿腫，是常見的肛管直腸疾病。本病多見於中青年。直腸周圍膿腫可因直腸內異物損傷后感染、直腸憩室炎感染、肛管直腸癌、直腸周圍注射化學藥物刺激等因素導致。直腸周圍膿腫主要表現為局部疼痛、出血、壓痛、腫脹、墜脹感等，還可有發熱、寒戰、食欲不振等全身中毒癥狀。直腸周圍膿腫目前主要依靠藥物治療、手術治療。直腸周圍膿腫不及時處理，可能會導致肛瘺、感染性休克，甚至危及生命。直腸周圍膿腫經積極治療后，可治癒。
● 普通外科或外科
● 引起直腸周圍膿腫的原因如下：
● 直腸內異物損傷后感染。
● 直腸憩室炎感染。
● 肛管直腸癌。
● 直腸周圍注射化學藥物刺激。
● 直腸周圍膿腫主要表現為局部疼痛、出血、壓痛、腫脹、墜脹感等，還可有發熱、寒戰、食欲不振等全身中毒癥狀。
● 懷疑患有直腸周圍膿腫時，需要做血常規檢查、直腸指檢、腸鏡檢查、B超檢查等檢查幫助診斷。
● 了解有無炎症。
● 有助於本病的診斷。
● 通過檢查了解膿腫位置。
● 醫生診斷直腸周圍膿腫，主要依據臨床癥狀、血常規檢查、直腸指檢、腸鏡檢查、B超檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀：主要表現為局部疼痛、出血、壓痛、腫脹、墜脹感等，還可有發熱、寒戰、食欲不振等全身中毒癥狀。
● 血常規檢查：白細胞、中性粒細胞計數增多。
● 直腸指檢：檢查可觸摸到膿腫。
● 腸鏡檢查、B超檢查：檢查可見有膿腫。
● 一些其他疾病也可能會出現肛門疼痛、腫脹等癥狀，容易與直腸周圍膿腫混淆，這些疾病有慢性直腸炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血常規檢查、直腸指檢、腸鏡檢查、B超檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 直腸周圍膿腫目前主要依靠藥物治療、手術治療。
● 對於膿腫可以選擇服用抗生素治療。
● 通過抽膿減壓局部消毒，可暫時緩解疼痛，適用於應急措施，不能代替手術。
● 切開排膿之後，一般需3個月左右待瘺管形成，內口明確，再行根治術。
● 採取雙向減壓引流手術治療，減少手術創傷。
● 不及時處理，可能會導致肛瘺、感染性休克，甚至危及生命。
● 經積極治療后，可治癒。
● 養成良好的衛生習慣，每日便后洗潔局部。
● 積極治療原發病。
● [1] 趙玉沛。中華醫學百科全書：普通外科學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 黎介壽，吳孟超，黃志強。普通外科手術學。第2版。北京：人民軍醫出版社,2013.
● [3] 劉玉村，朱正綱。外科學：普通外科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.