利水滲濕葯

● 英文名稱：Dampness-draining Diuretic Medicinal

● 又稱：利濕葯

● 學科來源：中醫藥學—中藥學

● 茯苓一味為治痰主葯。痰之本，水也，茯苓可以行水；痰之動，濕也，茯苓可以行濕。（《世補齋醫書》）

● 通利水道，滲泄水濕，治療水濕內停的藥物。

● 凡以滲利水濕、通利水道為主要功效的藥物，稱為利水滲濕葯。這類藥物能通暢小便，使尿量增多，故又稱為滲濕利尿葯，適用於水濕內停所致的水腫脹滿、小便不利；由濕邪或濕熱所致的淋濁、濕痹、黃疸、濕溫、腹瀉、痰飲等症。利水滲濕葯可分為利水消腫藥、利尿通淋葯、利濕退黃葯三類。

● 利水消腫藥多為甘淡、性平或微寒，以利水消腫為主要功效，適用於水濕內停而引起的水腫、小便不利等病證。

● 本類葯常與補氣健脾葯合用，治療脾虛水濕運化無力之水腫；與溫補腎陽葯合用，治療腎陽虛水濕內停之水腫。

● 利尿通淋藥味或苦或甘淡，藥性偏寒涼，以清利濕熱、利尿通淋為主要功效，用於熱淋、小便短澀刺痛，尿血或有砂石，小腹拘急或小便混濁等淋證。

● 除常配伍清熱瀉火藥外，亦可與養陰葯合用，治療陰虛內熱而小便短少者；與涼血止血藥合用，用於治療血淋；與補脾益腎葯合用，治療脾腎虛損。

● 利濕退黃葯多苦寒，以清利濕熱、利膽退黃為主要功效，主要用於濕熱黃疸，症見目黃、身黃、小便黃等。

● 配清熱解毒藥可治療熱盛者；配芳香化濁葯治療濕盛者；配伍溫里葯治療寒濕陰黃者。

● 臨床應用需視不同病證選用藥物，並作有針對性的配伍。

● ● 脾虛不能運化水濕者，常與理氣健脾葯配伍，以治其本。

● ● 水腫有表證者，可與解表宣肺葯配用。

● ● 水腫日久，脾腎陽虛者，則需配補脾腎葯。

● ● 濕熱淋證，小便不利者，必與清熱瀉火藥配用。

● ● 熱傷血絡，見尿血者，當配清熱涼血葯等。

● 至於痹證關節疼痛、黃疸、濕溫、腹瀉、痰飲等病證，則應分別與其他類藥物合理配伍。

● 利水滲濕葯藥性滲泄，易傷陰液，故陰虛津虧、腎虛遺精者應慎用。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 周禎祥，唐德才。中藥學.2版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 高學敏，鍾贛生。中藥學：上冊。第2版。北京：人民衛生出版社，2012.