氨魯米特
氨魯米特
氨魯米特本品為腎上腺皮質激素抑製藥和抗腫瘤葯。對膽固醇轉變為孕烯醇酮的裂解酶系具有抑制作用，從而阻斷腎上腺皮質激素的合成。對皮質激素合成和代謝的其他轉變過程也有一定抑制作用。在外周組織中，它能通過阻斷芳香化酶而抑制雌激素的生成，從而減少雌激素對乳腺癌的促進作用，起到抑制腫瘤生長的效果。
● 通用名：氨魯米特
● 別名：氨基導眠能、氨苯哌酮、氨格魯米特
● 英文名稱：Aminoglutethimide
● 氨魯米特是腎上腺皮質激素合成抑製藥和抗腫瘤葯。氨魯米特能抑制膽固醇轉變成孕烯醇酮，從而使腎上腺內甾體激素的合成受阻，起到腎上腺化學性切除作用，還可間接地起到抗雌激素的作用。目前主要用於治療乳腺癌、庫欣綜合征（Cushing syndrome）等疾病。
● 氨魯米特用於治療絕經期后或卵巢切除婦女的轉移性乳腺癌，對雌激素受體或孕激素受體陽性患者療效較好。
● 氨魯米特對乳腺癌骨轉移有效。
● 氨魯米特可用於治療庫欣綜合征。
● 氨魯米特為片劑，有兩種規格，它們的吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氨魯米特片劑：125毫克；250毫克。
● 對氨魯米特過敏者和具有嚴重病情的患者禁用。
● 患感染的患者禁用。
● 未控制的糖尿病的患者禁用。
● 患甲狀腺功能嚴重減退的患者禁用。
● 氨魯米特為芳香化酶抑製劑，用於絕經后的晚期乳腺癌，不適用於絕經前的患者。
● 妊娠及哺乳期婦女禁用。
● 存在內分泌失調的患者慎用。
● 老年人腎功能減退，可使藥物在體內積聚而引起神經系統毒性，應慎用。
● 休剋期不宜使用氨魯米特。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，應慎用。
● 氨魯米特與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氨魯米特前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氨魯米特的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氨魯米特為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 乳腺癌開始一次250毫克，口服，2次/日，1～2周后、無明顯不良反應可增加劑量至250毫克，3～4次/日，但一日劑量不可超過1000毫克。口服8周后改為維持量，一次250毫克，2次/日。使用本品期間應同時口服氫化可的松，開始一次20毫克，4次/日，1～2周后減量為一次20毫克，2次/日。
● 庫欣綜合征開始一次250毫克，口服，4次/日，如無明顯不良反應，每1～2周可增加劑量250毫克，但一日劑量不超過2000毫克。
● ● 有以下情況的患者，應注意調整服藥劑量：
● 氨魯米特可影響皮質類激素或香豆素類抗凝葯的體內代謝，同時使用時應適當調整劑量。
● 庫欣綜合征屬於腎上腺皮質功能亢進的疾病，故不能補充皮質激素類葯。
● 用藥期間，應定期檢查血常規。
● 若出現嚴重葯疹或葯疹持續1周以上，應予停葯並對症治療。
● 對診斷的干擾：血漿皮質激素、尿醛固酮值可減少；血清鹼性磷酸酶、膽紅素、門冬氨酸氨基轉移酶、促甲狀腺激素有不同程度的增加。
● 用藥期間應定期複查血常規、血電解質、血清鹼性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉移酶。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 氨魯米特罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 嚴重葯疹或葯疹持續1周以上
● 共濟失調
● 眼球震顫
● 白細胞減少
● 血小板減少
● 粒細胞減少
● 嚴重的全血各類細胞減少
● 腎上腺功能不全
● 甲狀腺功能減退
● 女性男性化
● 直立性低血壓
● 中樞抑制
● 意識減退
● 呼吸抑制
● 氨魯米特藥品應該密封、避光，貯於30℃以下條件下。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 由於氨魯米特有肝酶誘導作用，可加速其自體代謝，因此連服2~6周后，不良反應的發生率及嚴重程度可減輕。
● 氨魯米特不良反應主要包括：
● 過敏反應：發熱、皮疹等。
● 神經系統毒性：嗜睡、眩暈、共濟失調、眼球震顫等。
● 胃腸反應：噁心、嘔吐、腹瀉等。
● 個別患者有骨髓抑制（表現為白細胞減少、血小板減少和粒細胞減少，偶發嚴重的全血各類細胞減少）、甲狀腺功能減退、直立性低血壓、皮膚髮黑及女性性徵男性化等。
● 可發生腎上腺功能不全。
● 超量用藥會導致中樞抑制、意識減退、電解質失衡和呼吸抑制。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氨魯米特相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氨魯米特一起使用前請諮詢醫生。
● 氨魯米特可能使同時合用的華法林或其他香豆素抗凝血葯、氨茶鹼和口服降糖葯的血葯濃度下降，應增加後者的用量。
● 氨魯米特可影響皮質類激素的體內代謝，如可加速地塞米松的代謝，需補充皮質激素時，應以氫化可的松代替地塞米松。
● 合用利尿葯可導致低鈉血症。
● 乙醇可加重氨魯米特的中樞神經系統的不良反應。
● 氨魯米特可加速地高辛的清除。
● 氨魯米特可降低某些孕激素的血葯濃度。
● 由於氨魯米特可誘導肝微粒體酶，洋地黃及茶鹼類藥物使此類藥物藥效降低。
● 不宜與他莫昔芬合用。
● 妊娠及哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氨魯米特是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氨魯米特需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.（妊娠期藥物等級查詢）
● [5] 國家葯監局公布第二批化學藥品說明書：氨魯米特片.
基本信息
- 中文名
- 氨魯米特
- 外文名
- Aminoglutethimide
- 化學式
- C13H16N2O2
- 摩爾質量
- 232.28
- CAS號
- 125-84-8