化膿性肉芽腫

化膿性肉芽腫

化膿性肉芽腫是一種良性疾病。多見於兒童和青年,或發生於孕婦。化膿性肉芽腫常發生於外傷后,妊娠女性發病可能與孕激素有關。損害可發生在任何部位,但多見於指、面部。皮損較大,而且多發。早期損害為鮮紅色或暗紅色小丘疹或息肉,緩慢或迅速增大到櫻桃大或更大,損害柔軟而有彈性,或是略硬。治療有手術切除、刮除、燒灼、冷凍和激光等,手術效果最好,可降低複發率。化膿性肉芽腫多發於手足,可影響手足功能;若皮損長在面部會影響美觀。積極治療,一般預后較好。

就診科室


● 皮膚性病科、外科

病因


● 化膿性肉芽腫常發生於外傷后,妊娠女性發病可能與孕激素有關。

癥狀


● 化膿性肉芽腫可發於任何部位,但多見於指、面部。
● 早期損害為鮮紅色或暗紅色小丘疹或息肉,緩慢或迅速增大到櫻桃大或更大,損害柔軟而有彈性,或是略硬,呈淡紅或暗紅色。
● 病變易碰破出血,有時表面有糜爛,可滲出少量發臭的膿液,后結痂。

檢查


● 確診化膿性肉芽腫需要做體格檢查、組織病理學檢查。

體格檢查

● 檢查局部皮膚,可了解皮損的性質及有無其他損害,有助於醫生診斷和初步判斷疾病。

組織病理學檢查

● 可發現化膿性肉芽腫的病理特點,並能排除其他疾病。

診斷


● 醫生根據外傷史、癥狀、組織病理學檢查等可以診斷化膿性肉芽腫。
● 大部分患者局部有外傷史。
● 皮損表現為淡紅或暗紅色隆起的丘疹或息肉,可有豆子到櫻桃大或更大,基部通常較狹而成蒂狀。
● 體格檢查皮損為單髮結節,表面光滑,質軟。
● 組織病理學檢查可見增生的毛細血管形成的球狀腫塊,嵌於表皮下的基質內。

鑒別診斷


● 化膿性肉芽腫需要與炎性肉芽組織、卡波西肉瘤、上皮樣血管瘤、簇狀血管瘤和分化良好血管肉瘤及黑素瘤相區別。
● 如果皮膚出現紅色隆起的結節,要及時去醫院就診,請醫生診斷,一般做組織病理學檢查,可排除其他疾病。

治療


● 損害較小時可施行電乾燥法刮術或液氮冷凍等療法,如果較大,可先手術切除,再用電乾燥法灼凈基部或用硝酸銀棒塗搽以免以後複發。其中手術切除效果最好,可降低複發率。

危害


● 化膿性肉芽腫多發於手足,可影響手足功能;若皮損長在面部會影響美觀。
● 因化膿性肉芽腫易破裂、出血,皮損也容易破損形成潰瘍。

預后


● 化膿性肉芽腫經手術切除后,一般預后較好。

預防


● 避免外傷是預防化膿性肉芽腫最有效的方法。