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氨力農
藥物
氨力農，名氨基雙吡酮、氨聯吡啶酮、氨雙吡酮、氨吡酮、安聯酮、安諾可、強心隆、乳酸氨利酮，是一種新型的非甙、非兒茶酚胺類強心藥，口服和靜注均有效，兼有正性肌力作用和血管擴張作用，能增加心肌收縮力，增加心徘血量，降低心臟前、后負荷，降低左心室充盈壓，改善左心室功能，增加心臟指數，但對平均動脈壓和心率無明顯影響，並不引起心律失常。本品屬雙吡啶類衍生物，是一種既非強心甙，又非兒茶酚胺的新型正性肌力作用藥物。
● 氨力農用名：氨力農
● 別名：氨利酮
● 英文名稱：Amrinone
● 氨力農是一種磷酸二酯酶抑製藥。具有促使細胞內的鈣濃度升高，導致心肌收縮力增強，還有擴張血管的作用，臨床上常用於治療充血性心力衰竭等。
● 氨力農用於治療其他抗心力衰竭藥物治療無效的嚴重的充血性心力衰竭。
● 氨力農有多種製劑和規格，給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氨力農注射劑（粉）：0.05克；0.1克。
● 氨力農注射液：50毫克/10毫升。
● 對氨力農或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 嚴重低血壓者禁用。
● 哺乳期婦女如確需使用，應停止哺乳。
● 孕婦、嬰幼兒慎用。
● 肝功能不全患者，需慎用氨力農。
● 血小板減少者，需慎用氨力農。
● 嚴重的阻塞性主動脈瓣和肺動脈瓣病患者，需慎用氨力農。
● 肥厚型心肌病患者慎用。
● 尚無用於心肌梗死經驗，應慎用。
● 氨力農與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氨力農前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氨力農的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氨力農為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應由醫生或護士在醫院、診所操作，不要自行使用。
● 成人開始給予負荷劑量每千克體重750微克，於2～3分鐘內緩慢靜脈注射，繼而滴注每分鐘每千克體重5～10微克維持。通常24小時內的總用量（包括負荷劑量）為每千克體重10毫克。極少達每千克體重18毫克。
● 嬰兒，需要在開始時分次靜脈滴注3～4.5毫克/千克，其後每分鐘10微克/千克維持。新生兒可與嬰兒使用相同的負荷劑量，維持劑量為3～5微克/千克。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老年人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 滴注時，應以0.9％氯化鈉注射液稀釋藥物，濃度為1〜3毫克/毫升，不可用葡萄糖注射液稀釋，因可產生沉澱。
● 用藥期間，每5分鐘檢査一次血壓、心率，應定時檢查血小板計數、血電解質和心電圖。
● 氨力農一般僅在其他抗心力衰竭藥物治療無效時使用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 出現以下癥狀，也應立即就醫：
● 嚴重的肝毒性（如黃疸）。
● 嚴重的胃腸道障礙。
● 氨力農藥品應該在室溫條件下避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 氨力農不良反應主要包括：
● 口服氨力農可致嚴重胃腸障礙。
● 可引起劑量依賴性血小板減少。
● 長期使用氨力農時可產生肝毒性，出現黃疸。
● 過敏反應包括肌炎、血管炎、指（趾）甲變色、眼干。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氨力農相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氨力農一起使用前請諮詢醫生。
● 氨力農與葡萄糖注射液和呋塞米之間存在物理性配伍禁忌。
● 與碳酸氫鈉注射液混合會出現沉澱，可能是氨力農在鹼性溶解中溶解度降低所致。
● 合用丙吡胺可致血壓過低。
● 與硝酸酯類合用有相加效應。氨力農可加強洋地黃的正性肌力作用，故應用期間不必停用洋地黃。
● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，氨力農屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；氨力農是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氨力農是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氨力農需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.