風濕熱
風濕熱
風濕熱是徠與感染有關的全身性非化膿性疾病。風濕熱有遺傳易感性，也可起源於後天鏈球菌感染。風濕熱可發生於身體的任何部位，以關節最為常見。急性發作時關節出現紅、腫、熱、痛和活動受限。風濕熱主要的治療方法是藥物治療，可治癒。風濕熱如果發展為風濕性心臟病，可損害心臟的瓣膜，未及時治療可能導致心衰，表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。
● 風濕免疫科或心臟內科或心臟外科
● 部分風濕熱為遺傳性。
● 部分風濕熱是因為鏈球菌感染所致。
● 風濕熱可發生於身體的任何部位，以關節最為常見。
● 本病通常無自覺癥狀。急性發作時關節出現紅、腫、熱、痛和活動受限。
● 多侵犯大關節，如膝、踝、肘、腕和肩關節等。
● 關節疼痛與天氣變化關係密切，在潮濕或寒冷時加重，隨著環境的改善癥狀可自然緩解。
● 還可出現環形紅斑，一般在風濕熱的後期出現，常分佈於軀幹和四肢近端，如大腿內側，呈淡紅色邊緣輕度隆起的環形或半環形紅暈，環由小變大，中心膚色正常，皮疹可融合為不規則形，不痛不癢，常於數小時或數天迅速消失，但消退後又可原位再現，皮疹時隱時現，經曆數月。
● 如果發展為風濕性心臟病，可引起呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。
● 確診風濕熱需要進行體格檢查、細菌培養檢查、免疫學檢查、胸部X線、超聲心動圖。
● 可了解病變關節有無紅、腫、熱、痛和活動受限等表現，了解皮膚有無異常等，有助於初步診斷本病。
● 細菌培養檢查顯示A組R溶血性鏈球菌感染。
● 免疫學檢查顯示鏈球菌抗體滴度升高。
● 胸部X線正常或有心影增大。
● 可以發現心臟增大，心瓣膜水腫、增厚，和（或）心包積液。
● 醫生根據典型的關節癥狀、臨床表現和細菌培養結果診斷本病。
● 急性發作時關節出現紅、腫、熱、痛和活動受限。
● 發展為風濕性心臟病時，可引起呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。
● 免疫學檢查顯示鏈球菌抗體滴度升高。
● 細菌培養檢查顯示A組R溶血性鏈球菌感染。
● 本病需要與系統性紅斑狼瘡、其他關節炎、病毒性心肌病等疾病進行鑒別。
● 如果關節出現紅、腫、熱、痛和活動受限，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、細菌培養檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 風濕熱治療以藥物治療、手術治療為主。
● 使用抗風濕藥物控制病情。
● 使用抗生素類藥物控制感染。
● 營養支持對症治療。
● 瓣膜損害嚴重時，可選擇手術治療，行瓣膜成形術或置換術。
● 卧床休息，減少損害。
● 必要可加用鎮靜藥物。
● 風濕熱如果發展為風濕性心臟病，可引起呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。
● 呼吸困難導致生活、工作困難。
● 對心臟產生慢性損害。
● 有誘發出現心肌炎、心內膜炎的可能。
● 風濕熱預后情況取決於是否發展為風濕性心臟病。
● 沒有誘發其他疾病，單純性風濕熱可治癒。
● 誘發風濕性心臟病預后取決於心臟病的治療情況。
● 預防鏈球菌感染，特別是反覆性鏈球菌感染。
● 注意家族遺傳病史。
● 冬春季、陰雨天注意保暖，防潮濕。
基本信息
- 中文名
- 風濕熱
- 外文名
- rheumatic fever
- 病原學
- A組溶血性鏈球菌
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 心臟炎，環形紅斑，關節炎，舞蹈症
- 併發症
- 病毒性心肌炎、關節炎
- 原因
- 與A組溶血性鏈球菌感染有關
- 就診科室
- 風濕免疫科