嵌頓包莖

嵌頓包莖

嵌頓包莖是指當包皮上翻到陰莖頭後方,沒有及時複位,導致包皮水腫,卡在冠狀溝處,致使包皮不能複位者。嵌頓包莖常發生於包皮過長或包莖者。包莖或者包皮過長伴包皮口狹窄者,上翻包皮后,狹窄的包皮口阻塞靜脈及淋巴循環引起水腫,包皮環越來越緊,以致循環阻塞和水腫加重,形成惡性循環,導致嵌頓包莖的發生。嵌頓包莖有典型癥狀:陰莖部位劇烈疼痛;水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝上,在水腫的包皮上方可見狹窄環;陰莖頭呈暗紫色腫大。嵌頓包莖的主要治療方法是手法複位,部分需要手術治療。嵌頓包莖可以合併或引起多種併發症,如排尿困難,包皮和陰莖頭壞死脫落等。預后良好。早期、規範治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 泌尿外科或外科、男科

病因


● 包莖強行上翻包皮,或者包皮過長伴包皮口狹窄,上翻包皮后沒有及時複位,導致狹窄的包皮口卡在冠狀溝處,影響包皮和龜頭的淋巴和靜脈迴流,發生包皮和龜頭水腫,張力增加,包皮口進一步狹窄,形成惡性循環,致使包皮不能複位,從而形成嵌頓包莖。

癥狀


● 嵌頓包莖均有典型癥狀。

典型癥狀

● 陰莖部位劇烈疼痛。
● 水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝上,在水腫的包皮上方可見狹窄環。
● 陰莖頭呈暗紫色腫大。

其他癥狀

● 可以伴有排尿困難。
● 嚴重者可發生包皮和陰莖頭壞死脫落。

檢查


● 確診嵌頓包莖主要依據典型的臨床表現,一般不需要輔助檢查。

診斷


● 醫生診斷嵌頓包莖,主要依據典型臨床表現。
● 陰莖部位劇烈疼痛。
● 水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝上,在水腫的包皮上方可見狹窄環。
● 陰莖頭呈暗紫色腫大。

鑒別診斷


● 嵌頓包莖根據典型的臨床表現,容易確診,無需鑒別。

治療


● 嵌頓包莖屬於泌尿外科急症,需要急診治療。主要治療方法如下:

手法複位

● 大部分的嵌頓包莖如及時治療,均可經手法複位。

手術治療

● 包皮背側切開術
● ● 適用於手法複位失敗者或者嵌頓時間長者。
● 包皮環切術
● ● 如嵌頓包皮已經破潰或情況允許,可急診行包皮環切術。

危害


● 嵌頓包莖會合併或繼發併發症,如排尿困難、局部感染等。如果嵌頓時間長,沒有及時治療,可以發生包皮和陰莖頭壞死脫落等嚴重併發症。

預后


● 嵌頓包莖及時治療,效果好。

預防


● 及時治療包莖
● ● 包莖者及時行包皮環切術,可有效預防嵌頓包莖的發生。
● 養成良好的衛生習慣
● ● 包皮過長者,應堅持每天上翻並清洗包皮,保持局部清潔衛生,預防包皮炎的發生和包皮口狹窄。排尿時上翻包皮,排尿后應及時複位。