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哌嗪
兒科用藥
● 通用名：哌嗪
● 別名：哌吡嗪、枸櫞酸胡椒嗪、枸櫞酸哌吡嗪、驅蛔靈、二氮六環
● 商品名：驅蛔靈等
● 英文名稱：Piperazine
● 哌嗪是醫藥中間體，主要用於生產驅腸蟲葯磷酸哌嗪、枸櫞酸哌嗪。枸櫞酸哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，其作用機制，可能是哌嗪在蟲體神經肌肉接頭處，發揮抗膽鹼作用，阻斷神經衝動的傳遞，使蟲體肌肉麻痹而不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出，可驅除腸道內的蛔蟲和蟯蟲。
● 常用於治療腸蛔蟲病及蛔蟲所致的不全性腸梗阻、早期膽道蛔蟲絞痛的緩解期。
● 用於驅蟯蟲也有顯著作用。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。哌嗪兒科常用製劑和規格如下。
● 枸櫞酸哌嗪片劑：0.25g，0.5g；
● 枸櫞酸哌嗪糖漿劑：16%。
● 六一寶塔糖：每粒含磷酸哌嗪0.2g。
● 對本品過敏者禁用。
● 肝腎功能不全患者禁用本品。
● 患有精神病或癲癇的患者均禁用本品。
● 消化性潰瘍患者慎用。
● 過敏體質者慎用。
● 哌嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用哌嗪前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解哌嗪的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 驅蛔蟲 枸櫞酸哌嗪：小兒劑量，100～160mg/（kg·d），空腹或睡前頓服，連用2日，一日量不超過3g，一般不必服瀉藥。磷酸哌嗪：小兒，80～130mg/（kg·次），一日量不超過2.5g，連服2日。
● 驅蟯蟲 枸櫞酸哌嗪：小兒劑量，50～60mg/（kg·d），分2次服，一日總量不超過2g，連服7～10日。磷酸哌嗪：小兒，每日50mg/（kg·d），分2次服，一日量不超過2g，連服7～10d，以後每周服藥2日，共服4周，可防止再感染。
● 六一寶塔糖：每粒含磷酸哌嗪0.2g，小兒每歲服1粒，睡前頓服，必要時隔2周后可重複治療。
● 枸櫞酸哌嗪對人體（特別是兒童）具有潛在的神經肌肉毒性，應避免長期或過量服用。
● 營養不良或貧血者應先予以糾正。
● 無需禁食和導瀉，有便秘者可加服瀉藥。
● 腎功能不良者藥物排泄緩慢，應減少劑量。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起眩暈、乏力、震顫、共濟失調等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 哌嗪罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
● 眩暈、乏力、震顫、共濟失調、眼調困難。
● 蕁麻疹、流涕、流淚、咳嗽、支氣管痙攣。
● 哌嗪藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 用量大時可引起頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
● 超劑量（每日6g）可引起眩暈、乏力、震顫、共濟失調、眼調困難及健忘。
● 腦電圖不正常甚至有癲癇發作及視覺障礙等精神癥狀，嚴重者可致呼吸麻痹。
● 少數患者可有蕁麻疹、流涕、流淚、咳嗽、支氣管痙攣等過敏反應。
● 對小兒具有潛在的神經肌肉毒性，應避免長期或反覆過量使用。
● 本品可影響血清尿酸檢測結果（數值降低），對骨髓白細胞有分裂活性。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與哌嗪相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與哌嗪一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與硫氯酚或左旋咪唑合用具有協同作用。
● 與吡維銨合用可治療寄生蟲混合感染。
● 與吩噻嗪類藥物合用時所產生的不良反應較單用吩噻嗪類藥物時重。
● 本品與噻嘧啶合用可產生拮抗作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 哌嗪是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 哌嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.