小兒精神發育遲滯
小兒精神發育遲滯
徠精神發育遲緩是以智力落後或精神發育不全為特徵的一種兒科常見病。引起精神發育遲緩的病因有很多，常見的有各種遺傳病、獲得性疾病、各種原因的腦、缺氧及圍生期異常等。精神發育遲緩按病情程度不同患兒表現為不同程度的社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下，包括言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等各種能力都明顯落後於同齡兒童。精神發育遲緩病因複雜，治療難度較大，儘可能早期診斷，儘可能早期干預治療。精神發育遲緩患兒多有不同程度的社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下，嚴重影響患兒正常成長。精神發育遲緩經過及時治療部分患兒可改善癥狀。
● 兒科、兒童康復科、兒童神經科。
● 引起精神發育遲緩的病因有很多，常見的有以下因素：
● 各種遺傳病
● 獲得性疾病
● 各種原因的腦損傷
● 缺氧
● 圍生期異常等
● 代謝性疾病
● 根據智力低下的水平和社會適應能力缺損程度分為4級。
● 早期不易被發現，在嬰幼兒期可能有語言和運動功能發育較遲，軀體和神經系統發育正常。
● 學齡期逐漸出現學習困難，語言發育雖稍落後，但社交用語尚可，個人生活尚能自理，可從事簡單的勞動和技術性操作。
● 計算、讀寫、應用抽象思維有困難，缺乏靈活性和依賴別人。軀體方面一般不存在異常，平均壽命接近正常人。
● 病人早年各方面的發育均較普通兒童遲緩，尤其是語音理解與使用能力的發育遲緩，雖然可學會說話，但吐字不清，辭彙與概念缺乏，言語簡單，常詞不達意，也缺乏抽象的概念，對周圍環境的辨別能力、認識事物趨於表面與片段。
● 病人成年後，可在監護下從事簡單刻板或機械的體力勞動，智力水平相當於6～9歲的正常兒童。
● 病人軀體發育較差，多數可發現器質疾病，但一般可活至成年。
● 病人常有軀體或中樞神經系統的器質性病變，或伴有畸形，並出現癲癇、腦癱等神經系統癥狀。
● 多數病人在出生后不久即被發現有明顯的精神和運動發育落後，語言發育水平低，發音含糊不清，有的甚至不能講話。
● 病人掌握的辭彙量少，缺乏抽象思維能力，對數字的概念模糊，不能與正常兒童一起學習，情感反應不協調，易衝動。
● 成年後可在照管從事極為簡單的體力勞動。
● 病人存在明顯神經系統發育障礙和軀體畸形，智力水平極低，沒有言語功能，大多數既不會講話也聽不懂別人的話，僅以尖叫、哭鬧來表示需求，感知覺明顯減退，不能辨別親疏，毫無防禦和自衛能力，不知躲避危險。
● 日常生活全需他人照料。
● 經特殊訓練，病人僅可獲得極其有限的自助能力。
● 大多數病人因病或生存能力差而早年夭折。
● 確診精神發育遲緩主要依靠神經精神檢查、實驗室檢查、影像學及腦電圖檢查、智力測驗和行為判定。
● 用於了解大腦皮層高級神經活動的功能是否正常，包括注意力、記憶力等，檢查患兒的精神狀態是否正常。
● 常規做血、尿、腦脊液檢查、染色體分析等各項檢查，確定有無顱內器質性病變。
● 通過腦電圖和頭部X線、CT等了解有無顱內病變的情況。
● 通過目前國內常用的篩查法和智力測量表等測定患兒智力和行為等異常情況。
● 醫生診斷精神發育遲緩，主要依據癥狀、神經精神檢查、實驗室檢查、影像學及腦電圖檢查、智力測驗和行為判定。
● 不同程度的社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下，包括言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等各種能力都明顯落後於同齡兒童。
● 患兒的注意力、記憶力、理解能力等表現為不同程度地低於正常兒童水平。
● 常規做血、尿、腦脊液、染色體分析等各項檢查，可有或無相關異常。
● 通過腦電圖和頭部X線、CT等檢查可有或無顱內病變等情況。
● 通過國內常用的篩查法和智力測量表等測驗，可有患兒智力和社會適應能力、學習能力、生活自理能力低下。
● 一些其他疾病也可能出現智力障礙等癥狀，容易與精神發育遲緩混淆，這些疾病有自閉症等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過癥狀、神經精神檢查、實驗室檢查、影像學及腦電圖檢查、智力測驗和行為判定等排除其他疾病，做出診斷。
● 精神發育遲緩病因複雜，治療難度較大，儘可能早期干預治療。
● 治療的原則是早期發現，早期診斷，查明原因，早期治療。
● 在嬰幼兒期，治療的方法和內容以及重點是儘可能針對病因治療，及早進行早期干預治療，減少腦功能損傷，使已損傷的腦功能得到代償。
● 在年長兒，應注重教育、訓練和照管等。
● 輕度智力低下，可以接受教育進行改善癥狀。
● 中度智力低下一般可以訓練。
● 重度和極重度以養護為主，並輔以藥物和飲食治療。
● 多有不同程度的社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下，嚴重影響患兒正常成長。
● 精神發育遲緩經過積極有效治療後部分患兒可改善癥狀。
● 開展遺傳諮詢，避免近親結婚。
● 加強孕期保健，注意營養，避免接觸有害化學物質，戒煙、戒酒、絕對禁止攝入毒品，避免服用可能致畸藥品，避免接觸放射線，預防病毒及原蟲感染。
● 做好產前檢查，預防妊娠併發症。
● 預防傳染病，尤其是神經系統感染，注意兒童營養和衛生，防止中毒，避免腦外傷。
基本信息
- 中文名
- 小兒精神發育遲滯
- 外文名
- mentalretardation
- 別名
- 智力落後、精神發育不全
- 病原學
- 生物醫學原因，社會心理原因
- 癥狀表現
- 智力低下
- 就診科室
- 兒科
- 原因
- 遺傳、腦損傷、缺氧、圍生期異常等