鹽酸昂丹司瓊
鹽酸昂丹司瓊
藥理作用：本品是一種選擇性的5-羥色胺3(5-HT3)受體拮抗劑。其作用機理尚不完全明確，可能是通過拮抗外周迷走神經末梢和中樞化學感受區中的5-HT3受體，從而阻斷因化療和手術等因素促進小腸嗜鉻細胞釋放5-羥色胺，興奮迷走傳入神經而導致的嘔吐反射。
● 通用名：鹽酸昂丹司瓊
● 別名：樞復寧、奧丹西龍、ZOFRAN
● 商品名：維澤、地力昕、奕豐、時泰、富米汀、歐貝
● 英文名稱：Ondansetron Hydrochloride
● 鹽酸昂丹司瓊是高選擇性5-羥色胺受體拮抗藥。其在外周與中樞神經5-HT3受體之間，阻斷迷走神經傳入通路上的5-HT3受體，發揮強有力的止吐作用。
● 鹽酸昂丹司瓊可用於預防細胞毒化療和放療引起的嚴重噁心、嘔吐。
● 鹽酸昂丹司瓊也用於治療手術后的噁心和嘔吐。
● 鹽酸昂丹司瓊有好幾種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸昂丹司瓊注射劑（粉）：4毫克；8毫克。
● 鹽酸昂丹司瓊注射劑：2毫克/1毫升；4毫克/2毫升；8毫克/4毫升。
● 鹽酸昂丹司瓊片劑：4毫克；8毫克。
● 鹽酸昂丹司瓊大容量注射劑：50毫升含8毫克鹽酸昂丹司瓊與0.45克氯化鈉，50毫升含按鹽酸昂丹司瓊計8毫克與葡萄糖2.5克；100毫升含鹽酸昂丹司瓊8毫克與氯化鈉0.9克，100毫升含鹽酸昂丹司瓊8毫克與葡萄糖5.0克。
● 鹽酸昂丹司瓊膠囊：8毫克。
● 對鹽酸昂丹司瓊過敏者禁用。
● 腹部手術后不宜使用本品，以免掩蓋迴腸或胃擴張癥狀。
● 尚未明確鹽酸昂丹司瓊是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 中、重度肝功能不全患者慎用。
● 孕婦慎用：在懷孕 期使用，尤其是懷孕頭三個月內使用，除非病人用藥的好處會大過胎兒可能發生的任何危險。
● 心功能不全患者慎用。
● 鹽酸昂丹司瓊與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸昂丹司瓊前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸昂丹司瓊的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸昂丹司瓊為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 對於高度催吐的化療藥物引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液8毫克，停止化療后每8～12小時口服昂丹司瓊片8毫克，連用5天。
● 對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射鹽酸昂丹司瓊8毫克，以後每8～12小時口服昂丹司瓊片8毫克，連用5天。
● 對於預防手術后的噁心嘔吐：在麻醉時同時靜脈輸注4毫克。
● 對於手術后噁心嘔吐的病人：緩慢靜脈輸注4毫克。
● 中、重度肝功能不全患者：其清除率顯著下降，也顯著延長，因此，上述患者的用藥劑量一日不應超過8毫克。
● 兒童患者（3歲以上）靜注劑量為：體重40公斤或低於40公斤，單劑量0.1毫克/公斤；超過40公斤的，單劑量為4毫克，用藥速度不應少於30秒，最好超過2～5分鐘。尚無低於3歲兒童用藥數據。
● 鹽酸昂丹司瓊靜脈注射過快可能導致視物模糊，應緩慢注射。
● 中、重度肝功能不全者，必須減量給葯。
● 對其他選擇性 5—羥色胺受體拮抗劑過敏的病人，可能對本葯也會產生過敏反應。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的肝膽系統反應。
● 鹽酸昂丹司瓊藥品應避光，密閉，不超過20℃乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 鹽酸昂丹司瓊不良反應主要包括
● 免疫系統反應：罕見速髮型過敏反應，有時為嚴重的過敏反應。
● 神經系統反應：常見頭疼；少見癲癇發作、運動障礙（包括無明確持續性臨床後遺症的錐體外系反應，例如肌張力障礙、動眼神經危象、運動障礙）。在快速靜脈給葯過程中可出現頭暈。
● 眼部反應：罕見在靜脈給葯過程中的一過性視覺障礙（例如，視物模糊）；非常罕見一過性失明。
● 心臟反應：少見心律不齊、伴或不伴ST段降低的胸痛、心動過緩。
● 血管反應：常見溫熱或潮紅的感覺，少見低血壓。
● 胃腸道系統反應：常見便秘。
● 肝膽系統反應：少見無癥狀性的肝功能檢查指標升高，常見於接受順鉑化療的患者。
● 給葯部位反應：常見靜脈注射部位的局部反應。
● 呼吸系統：偶見支氣管哮喘。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸昂丹司瓊相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸昂丹司瓊一起使用前請諮詢醫生。
● 與地塞米松或甲氧氯普胺合用，收效更好。
● 鹽酸昂丹司瓊是通過肝CYP酶代謝，因此，凡是能誘導或抑制酶的藥物都有可能改變其清除率，因而也改變t1/2。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，鹽酸昂丹司瓊屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應諮詢醫生權衡利弊后決定是否使用鹽酸昂丹司瓊；尚不明確鹽酸昂丹司瓊是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女若確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸昂丹司瓊是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸昂丹司瓊需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 鹽酸昂丹司瓊