前列腺結石

前列腺結石

前列腺結石是指形成於前列腺腺泡和腺管內的結石,常與良性前列腺增生症同出現。前列腺結石主要見於成年人,常見於50~65歲成年男性。各種原因導致前列腺導管阻塞,或者尿液返流入前列腺導管內,前列腺液或者尿液的成分結晶析出而形成結石。大多數前列腺結石沒有癥狀,當同時伴有前列腺增生、前列腺炎時,出現相應的癥狀。前列腺結石的主要治療方法是手術治療,手術后可以有效緩解癥狀。前列腺結石可以合併或引起多種併發症,如慢性前列腺炎,性功能障礙等。大部分前列腺結石經手術治療后可治癒。

就診科室


● 泌尿外科或外科、男科

病因


● 前列腺結石的病因非常複雜,與多種因素有關。任何原因導致尿液的返流,以及前列腺導管的阻塞,均可以導致前列腺腺泡與導管內液體成分發生改變,液體中無機鹽結晶析出而形成結石。前列腺結石的危險因素如下:
● 前列腺增生症。
● 慢性前列腺炎。
● 盆底肌功能紊亂。
● 尿道狹窄。
● 神經源性膀胱尿道功能障礙。

癥狀


● 大多數前列腺結石沒有癥狀,常在體檢或其他疾病檢查時發現。少數人常伴有原發病癥狀。
● 進行性排尿困難。
● 尿頻、尿急、夜尿增多等。
● 腰骶部酸痛不適,陰囊潮濕等。

檢查


● 確診前列腺結石主要依靠影像學檢查。
● 超聲檢查
● ● 對前列腺結石的檢查具有特異性,其診斷準確率接近100%。
● X線檢查
● ● 一般通過X線檢查可以確診。
● CT檢查
● ● 也可以顯示前列腺結石,但不作為常規檢查。

診斷


● 醫生診斷前列腺結石,主要依據影像學檢查。
● 超聲檢查,可見前列腺組織內多發的強回聲光團,后伴聲影。
● X線檢查,可見前列腺內的緻密陰影,呈瀰漫性、馬蹄形分佈,部分可見整個前列腺被緻密陰影佔據。
● CT檢查,可見前列腺組織內的高密度結石。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,容易與前列腺結石混淆,這些疾病有前列腺癌、前列腺結核等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


無癥狀的前列腺結石

● 對於沒有癥狀的前列腺結石,可以不予治療。

有癥狀的前列腺結石

● 對於有癥狀和(或)併發症的前列腺結石,主要依靠手術治療。常用的手術方式分為以下兩種:
● 經尿道前列腺電切術
● ● 適用於良性前列腺增生症合併有前列腺結石者,在切除增生腺體的同時,清除前列腺內的結石,具有創傷小、痛苦少、術后恢復快等優點。
● 恥骨上經膀胱前列腺及結石摘除術
● ● 屬於傳統的開放手術,對於沒有電切鏡設備的醫院,也可以行恥骨上經膀胱前列腺及結石摘除術。

危害


● 有癥狀的前列腺結石,比如排尿困難,腰骶部疼痛等,會影響生活和工作。

預后


● 前列腺結石經手術治療后,可以治癒。

預防


● 養成良好的生活習慣
● ● 保持情緒平穩,多吃青菜和水果,保持大便通暢,避免長時間連續坐,避免會陰部受涼,適當參加運動,及時排尿等。
● 治療相關疾病
● ● 積極治療慢性前列腺炎、前列腺增生、急慢性尿瀦留、泌尿系統感染、盆底肌功能紊亂等與前列腺結石形成相關的疾病。
● 定期體檢
● ● 每年進行一次體檢,以便於及早發現與前列腺結石相關的高危疾病。