輸卵管積水
輸卵管積水
輸卵管積水是常見的婦科疾病。輸卵管積水多發生在性活躍的生育期婦女。輸卵管積水是由於輸卵管炎症后所致輸卵管傘端閉鎖、漿液性滲出物聚集，或輸卵管膿腫的膿液被吸收后，被漿液性滲出物替代形成。輸卵管積水表現為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反覆發作。輸卵管積水治療方法包括保守治療和手術治療，輔助生殖技術協助治療不孕。輸卵管積水可能引發不孕或宮外孕，甚至惡變。影響患者生育能力和健康。輸卵管積水經治療後部分可正常受孕。
● 婦科、婦產科。
● 輸卵管積水是由於輸卵管炎症后所致輸卵管傘端閉鎖、漿液性滲出物聚集而成。
● 輸卵管膿腫的膿液被吸收后，被漿液性滲出物替代形成輸卵管積水。
● 輸卵管積水表現為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反覆發作。
● 不孕。
● 異位妊娠。
● 停經史，不規則陰道出血、下腹痛。
● 慢性盆腔痛：下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經前後加劇。
● 盆腔炎性疾病反覆發作：反覆出現下腹痛、陰道分泌物增多、發熱，伴月經量增多、經期延長、尿頻、尿急、尿痛，噁心、嘔吐、腹瀉等不適。
● 根據患者的病史、臨床表現可初診，需結合輔助檢查以確診。早期診斷困難。
● 婦科檢查
● ● 盆腔一側或雙側觸及囊性腫物，活動受限。
● 超聲檢查
● ● 超聲檢查是輸卵管積水的主要檢查方法。
● 子宮輸卵管造影及輸卵管通液術檢查
● ● 子宮輸卵管造影是評價輸卵管通暢度的首選方法。應在月經乾淨3～7日無任何禁忌證時進行。
● ● 宮腔鏡引導下輸卵管通液術亦可用於檢查輸卵管通暢度。
● 腹腔鏡檢查
● ● 通過腹腔鏡探查可直視下觀察輸卵管大體形態改變，腹腔鏡下觀察亞甲藍輸卵管通液情況檢查輸卵管通暢度。
● 醫生通過了解患者病史、臨床表現，結合輔助檢查，通常可做出診斷。
● 有急性盆腔炎病史。
● 表現為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反覆發作。
● 婦科檢查發現盆腔一側或雙側觸及囊性腫物，活動受限。
● 超聲檢查可見子宮一側或雙側出現不規則液性暗區，呈臘腸狀。
● 子宮輸卵管造影、宮腔鏡引導下輸卵管通液術檢查可了解輸卵管通暢度。
● 腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況以及判定輸卵管的功能。
● 輸卵管積水需與異位妊娠、卵巢囊腫、輸卵管卵巢囊腫等做鑒別。發現不孕、慢性盆腔痛等表現時，應該及時到醫院就診，排除其他疾病，做出診斷。
● 無明顯臨床癥狀及無生育要求的，可暫不處理，定期複查。
● 慢性盆腔痛的，予對症處理或中藥治療、理療等綜合治療。
● 盆腔炎性疾病反覆發作者，抗生素治療的基礎上根據病情選擇手術。
● 首選腹腔鏡手術。
● 常用的手術包括輸卵管造口術、輸卵管切除術、輸卵管結紮術。
● 可以通過輔助生殖技術協助治療不孕。
● 輸卵管積水可能引發不孕或宮外孕，影響患者生育能力和健康。
● 無生育要求，輸卵管積水經手術治療后，預后良好。
● 有生育要求的患者，經治療后可提高輔助生殖技術的成功率。
● 定期體檢，尤其是婦科檢查。
● 禁止經期性生活，避免宮腔手術，預防輸卵管炎症。
● [1] 謝幸，孔北華，段濤。婦產科學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [2] 王青麗，李霞，寧冰雪，等.輸卵管開窗術、切除術治療重度輸卵管積水不孕症的效果比較。生殖醫學雜誌,2019,28(11)：1313-1316.
● [3] 孫擎擎，曹義娟，顧娟，等.輸卵管積水所致不孕症臨床治療分析[J].中華婦幼臨床醫學雜誌(電子版),2019,15(01):81-85.
基本信息
- 中文名
- 輸卵管積水
- 外文名
- Fallopian tube ponding
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 腹痛、月經不調、不孕症、痛經等都癥狀都是該病的臨床表現。
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 輸卵管
- 原因
- 人工流產，自然流產，葯流，引產，不潔性交，盆腔感染等