視物變形

視物變形

視物變形是指所見到的外界的人及事物形象發生改變,出現形態扭曲、變大或變小。多見於中心性漿液性視網膜病變、老年黃斑盤狀變性、視網膜脫離、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(簡稱中漿)、中心性滲出性脈絡膜視網膜病變(簡稱中滲)等疾病。視物變形是指所見到的外界的人及事物形象發生改變,出現形態扭曲、變大或變小。多見於中心性漿液性視網膜病變、老年黃斑盤狀變性、視網膜脫離、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(簡稱中漿)、中心性滲出性脈絡膜視網膜病變(簡稱中滲)等疾病。

病因


● 1.眼部病變如中心性漿液性視網膜病變、老年黃斑盤狀變性、視網膜脫離、白內障等。
● 2.精神疾患如癲癇、中毒性精神病、精神分裂症等。

檢查


● 1.體格檢查
● 視力檢查:是評價視功能情況的基本檢測方法,可判斷視功能的光覺、色覺及形覺(包括視覺和視野)是否異常。
● 2.影像學檢查
● 眼底血管熒光造影:可用於早期診斷黃斑疾病、視網膜疾病。
● 3.其他檢查
● 檢眼鏡檢查:可大致看清眼底的結構,了解眼底概貌,對視網膜疾病的診斷有重要作用。

鑒別診斷


● 1.中心性漿液性視網膜病變
● 視物變形、變小、變色。視野中心絕對性或比較性暗點,早期有視力減退和模糊癥狀。自覺不等程度視力下降或視物模糊,視物變形、變小,並伴色覺改變;中心或旁中心相對或絕對暗點;對強光刺激不耐受。某些病例發病前有感冒、過勞、情緒波動等誘發因素。
● 2.老年黃斑盤狀變性
● 表現為中心視力減退,視物變形。視野可見中心絕對性暗點。
● 3.視網膜脫離
● 早期有眼前黑影漂浮和閃光感或幕樣遮擋,及對應於視網膜脫離區的視野缺損。隨著脫離範圍擴大累及黃斑部,則視力有不同程度下降,直至僅存光感。
● 4.中心性滲出性脈絡膜視網膜病變
● 簡稱中滲。好發於青壯年,女性多於男性,典型“中滲”有黃斑區灰黃色滲出斑伴出血。
● 5.黃斑囊樣水腫(CME)
● 臨床上典型CME在檢眼鏡下呈蜂窩狀表現,通過熒光造影CME具有蜂窩狀染色,可以清楚地與中漿鑒別。
● 6.黃斑病變
● 除中漿外,許多視網膜病變可引起黃斑區發生水腫、滲出物、出血或扁平脫離,使其組織結構部位發生改變,仍有一定視力者表現為視物變形,常見疾病如黃斑盤狀變性、黃斑裂孔等。

治療原則


● 視物變形是指所見到的外界的人及事物形象發生改變,出現形態扭曲、變大或變小。多見於中心性漿液性視網膜病變、老年黃斑盤狀變性、視網膜脫離、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(簡稱中漿)、中心性滲出性脈絡膜視網膜病變(簡稱中滲)等疾病。