脾寒

● 英文名稱：Spleen Cold

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機

● 治脾寒飲食不消，勞倦氣脹，噫滿，憂恚不樂，檳榔散方。（《備急千金要方》）

● 泛指脾的寒性病變。

● 脾寒，指脾因為受到寒邪侵犯，或各種因素導致的脾氣不足，而引發的寒性病變。

● 脾位於腹中，在膈之下，與胃相臨。足太陰脾經與足陽明胃經相互屬絡，脾胃之間為表裡關係。

● 脾在體合肉，脾氣是否充盛，決定肌肉是否豐滿；脾主四肢，脾氣足則肢體活動有力；脾之華在唇，唇的豐滿潤澤程度可以反映脾氣的強弱；脾在竅為口，飲食口味的感知，與脾運化功能有密切關係；脾在志為思，主思慮，思慮過度則傷脾；脾在液為涎，若脾虛，則津液不足或不能固攝，出現口乾或流口水等表現。

● 脾的主要生理功能有三點。脾主運化，指脾氣可將飲食水谷轉化為精微物質，並將其吸收、轉輸到全身臟腑，並能參與人體津液代謝，運化水液；脾氣主升，指脾氣具有向上運動的功能，將水谷精微上輸於心、肺、頭目，並維持支撐內臟位置的相對穩定；脾主統血，指脾氣能統攝、控制血液，使血液在脈中運行。

● 脾喜燥惡濕，乾爽清潔的環境於脾氣運化有利，而穢惡濕濁則容易傷脾。

● 脾寒，泛指脾的寒性病變，外寒與內寒都可以害脾。若機體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，不能制陰祛寒，虛寒生於內，導致陰寒之氣瀰漫，稱為陰寒內盛，傷及脾氣；或過食寒涼飲食，坐卧寒涼之處，感受風寒之邪等，亦可使脾胃陽氣受損。

● 脾寒一般表現為三種病變。

● 第一為寒象，如面色蒼白，畏寒喜熱，手足不溫，舌質淡胖，苔白而滑潤，脈沉遲弱等。

● 第二為水液瀦留之象，陽氣虛弱，蒸化水液功能失調，而致水液代謝障礙，多見尿頻尿多，小便清長，涕唾痰涎稀薄清冷，或泄瀉，或水腫等。

● 第三為血瘀之象。陽氣虛衰，不能溫煦血脈，寒則收引，血脈收縮，血流遲緩不暢而見瘀血之象。

● 脾寒當溫脾以除寒，常用理中丸、補中益氣湯、溫脾湯等方。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [4] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.