耳後骨膜下膿腫

耳後骨膜下膿腫

耳後骨膜下膿腫是一種中耳乳突炎的顱外合併症。多見於兒童或乳突氣化良好者,中耳膽脂瘤型伴感染者易發生。耳後骨膜下膿腫繼發於化膿性中耳乳突炎,為乳突腔內蓄積的膿液流入耳後骨膜下形成的膿腫。表現為耳內及耳後疼痛、耳後紅腫及壓痛明顯、外耳道積膿。主要治療方法為藥物治療和手術治療。膿腫穿破骨膜和耳後皮膚,會形成耳後瘺管。徹底清除感染灶后,可恢復良好。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 由於化膿性中耳炎,特別是在慢性化膿性中耳乳突炎急性發作期時,膿液通過破壞或缺損的骨壁或乳突尖部骨皮質,流入耳後骨膜下,形成耳後骨膜下膿腫。

癥狀


● 耳後骨膜下膿腫表現如下:
● 患者出現耳內及耳後疼痛。
● 耳後紅腫及壓痛明顯。
● 患者出現外耳道積膿。

檢查


● 診斷耳後骨膜下膿腫主要依據詢問病史、耳部檢查、X線及CT檢查。
● 詢問病史
● ● 通過患者病史初步判斷可能為此病。
● 耳部檢查
● ● 通過耳部檢查確診此病。
● X線及CT檢查
● ● 通過X線及CT的檢查結果,來確診此病。

診斷


● 醫生診斷耳後骨膜下膿腫主要依據詢問病史、耳部檢查、X線及CT檢查。
● 詢問病史
● ● 患者有慢性化膿性中耳炎急性發作,或兒童急性中耳炎病史。
● 耳部檢查
● ● 耳部檢查可見耳後紅腫,早期耳後溝存在,晚期可消失,形成瘺管者。
● X線及CT檢查
● ● X線片及CT結果示乳突氣房模糊,有骨質破損。

鑒別診斷


● 耳後骨膜下膿腫需要與耳根癰相鑒別,兩者肉眼觀察容易混淆。
● 需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過詢問病史、耳部檢查、X線及CT檢查等結果,排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 耳後骨膜下膿腫的治療方法主要是藥物治療和手術治療。
● 藥物治療
● ● 治療以消炎排膿和清除病灶為原則,全身治療用抗生素類藥物,如青霉素、頭孢菌素等。
● 手術治療
● ● 施行乳突手術,清除中耳病變。

危害


● 造成耳部疼痛紅腫,影響生活和工作。
● 形成外耳道積膿,影響形體美觀,給身心帶來壓力。
● 容易形成耳後瘺管。

預后


● 影響耳後骨膜下膿腫治療效果的因素有很多,如年齡、是否有癥狀及合併症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療,可以清除感染病灶,獲得滿意的治療效果。

預防


● 保持外耳道清潔。
● 避免挖耳朵,避免耳朵進水。
● 如果有中耳炎,需要及時治療。