須瘡
須瘡
須瘡為鬍鬚部位的化膿性毛囊炎和毛囊周圍炎。多見於中青年男性，好發於下頜鬍鬚處、上唇近鼻部。本病病原菌主要為金黃色葡萄球菌，偶爾也可是其他細菌，脂溢皮炎患者和室內工作者易患須瘡，精神緊張、勞累可誘發須瘡。表現有上唇和頦部反覆起紅斑、丘疹、膿皰，可有瘙癢、燒灼和疼痛感。治療方法有去因治療和藥物治療，及時治療可以緩解癥狀。皮損長在臉部影響美觀，須瘡可併發睫緣炎及結膜炎。病程持久，很難自然痊癒，愈后可遺留瘢痕。
● 皮膚性病科
● 引起須瘡的葡萄球菌往往來源於膿皰瘡、癤病、癰及其他毛囊炎或膿皮病，或是來自鼻腔的膿性分泌液。污染的剃刀可以間接傳播須瘡。有以下因素更易患本病：
● 患脂溢性皮炎者
● 剃鬚、修面引起皮膚損傷者。
● 外用糖皮質激素者。
● 長期精神緊張、勞累者。
● 須瘡是一種由葡萄球菌感染引起的皮膚病，主要發生在上唇和頦部。
● 初起為粟米樣丘疹或綠豆大小的膿皰，中央有鬍鬚，丘疹間皮膚潮紅、腫脹，表面可附有黃痂或鱗屑，皮損可融合成片，並見潮紅、糜爛、滲出、結痂，伴有瘙癢、燒灼和疼痛感。
● 2～3周后結痂脫落而愈，但易反覆發作，嚴重者可累及眉毛、腋毛、陰毛。
● 確診須瘡需要做細菌培養及藥物敏感試驗和組織病理學檢查。
● 可檢出致病菌，病情頑固者可以根據檢查結果選擇敏感的抗生素治療。
● 可檢出本病的組織病理學特徵能夠確診須瘡。
● 醫生根據病史、癥狀結合細菌培養及藥物敏感試驗、組織病理學檢查等可以診斷須瘡。
● 患者為成年男性，急性損害為毛囊炎性丘疹、丘膿皰，中心有鬚毛貫穿，可有燒灼感或疼痛。慢性損害則病期可達數年，好發於上唇、頰部，常伴有結痂、鱗屑，可聚合成斑塊，毛髮完好，無明顯瘢痕。
● 細菌培養檢出葡萄球菌。
● 組織病理學檢查發現毛囊及其附近化膿性炎症。
● 須瘡需要與頦部的痤瘡、盤型紅斑狼瘡、尋常狼瘡、接觸性皮炎、脂溢性皮炎或膿皰瘡相鑒別。
● 如果上唇和頦部出現膿皰或炎性毛囊性丘疹，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病，不可以自行診斷。醫生通過體組織病理學檢查等，可以排除其他疾病。
● 治療方法有去因治療和藥物治療，及時治療可以緩解癥狀。
● 去因治療
● ● 去除誘發因素，治療牙齒、扁桃體及鼻竇感染病灶。
● 藥物治療
● ● 可局部外用抗感染藥物，如夫西地酸軟膏、莫匹羅星軟膏等。
● ● 嚴重時可根據藥物敏感試驗選擇合適的抗生素，必要時可聯合使用糖皮質激素。
● 皮損長在臉部影響美觀，給患者的心理帶來極大的傷害。
● 須瘡可併發睫緣炎及結膜炎。
● 若發生狼瘡樣須瘡，皮損可向任何部位延伸，頭皮可以受累，表現為毛囊破壞，毛髮缺如，如不及早處理皮損可無限制地發展。
● 須瘡病程持久，很難自然痊癒，及時治療，效果較好。
● 注意皮膚衛生，刮須時避免損傷皮膚，避免共用一把剃鬚刀，用過的剃刀用具，應予消毒處理。
● 加強機體抵抗力，避免勞累和緊張；積極治療鼻咽部慢性感染病灶等。