外陰痛

外陰痛

外陰灼痛、刺痛、觸痛或刺激為特徵的慢性外陰不適,統稱為外陰痛,包括外陰前庭炎、環狀外陰炎等引起的外陰痛。

病因


● 外陰痛可能是多因素的,如真菌感染及不當用藥、心理因素、遺傳因素、飲食因素等,性激素的影響,盆底肌張力異常等都可能與之有關。

臨床表現


● 1.外陰前庭炎
● 受壓后外陰痛,外陰前庭區有紅斑、觸痛。
● 2.環狀外陰炎
● 間斷性外陰炎,常發生在月經期、性交后刺激痛。外陰有紅斑和輕度脫屑。
● 3.感覺異常性外陰痛
● 好發於絕經期婦女。持續性、非激惹性外陰鈍痛,偶爾累及肛周、會陰、大腿內側。可伴有其他慢性疼痛。外陰偶見紅斑,多無異常,無明顯觸壓痛。

檢查


● 1.婦科檢查。
● 2.陰道分泌物檢查。
● 3.可查人乳頭瘤病毒。

診斷


● 根據病史、癥狀、臨床檢查和實驗室檢查可以診斷。

治療


● 1.抗炎
● 針對性抗炎治療,使用抗生素或抗真菌藥物等。
● 2.緩解疼痛
● (1)性交時塗抹利多卡因凝膠等局麻劑。
● (2)抗抑鬱藥物有治療疼痛效果。
● (3)阿米替林或干擾素局部注射對部分病例有效。
● (4)對於藥物治療無效的重度疼痛者可考慮手術治療。
● 3.盆腔理療
● 可能有效。