GPO

20世紀初期，美國藥品集中採購組織（Group purchasing organizations,簡稱GPO或者GPOs）出現，通過市場競爭將醫院的需求通過GPO這樣的採購中介進行集中採購。GPO的出現為醫療機構的成本節約，減少美國醫療費用上漲的壓力起到了一定的作用。

從20世紀50年代末至20世紀90年代初，美國GPO數量不斷增長；採購商品也從初期購買大量的一次性用品（如注射器、導管和藥品）逐漸加入了化妝品、醫療器械、手術耗材、辦公用品、膳食等。服務對象也不斷擴大，覆蓋醫療機構，診所，個人診所，療養院等。20世紀90年代后，美國GPO的數量不斷減少而規模不斷擴大，由於GPO之間的合併，大規模合同落到了少數幾個GPO組織手中。

美國GPO組織類型分為以下兩種：

1、整合醫療網路：通過控股、正式協議聯合一定區域內的醫療機構享有一致的目標與使命。

2、自由GPO：指未加入醫院聯盟的醫療機構，自願加入某個GPO參與集團購買，但個醫療機構保持自身獨立性。

1、對醫院：使醫院脫離複雜的物料採購事務，GPO為單個醫院節省了10%-18%的成本。

2、對供應商：供應商只需與GPO商談，節省精力和物力。此外，供應商因事先獲得醫院需求的估量，避免積壓庫存或者缺貨的風險，降低運營成本。

3、對監管機構：GPO模式下，政府只需要監管GPO的行為，防止市場壟斷，維護市場公平競爭，而不需要介入具體的產品價格、採購等細節事務中。