關係妄想
關係妄想
徠關係妄想(delusion of reference),又稱牽連觀念;援引觀念。患者堅信周圍環境的各種變化和一些本來與他不相干的事物,都與他有關係。關係妄想的內容多數對患者不利,常發生於被害妄想之前或與之同時發生,多見於精神分裂症。別人的談話,無線電廣播、報紙上的文章和消息是針對他而發的;別的人咳嗽、吐痰是表示輕視他等。一種有病理性援引觀念的非分裂症性偏執性精神病,以內向和敏感的性格為基礎,個人疏泄情感和鬆弛緊張的能力發育不良。本病通常在個人遭受明顯的羞辱和自尊性受傷害后發生。
關係妄想指患者把周圍環境中一些實際與自己無關的現象都認為有關聯的妄想。患者感到周圍的一事一物均 與自己有關,或具有某種特殊意義。
例如別人咳嗽或吐痰是別有用心的針對自己,電視上的內容、無線電廣播、報紙上的文章和消息是針對他而發的。關係妄想較常見,常常與被害妄想同時存在。關係妄想多見於 精神分裂症,也見於其他各類精神病。
妄想是一種病理性的歪曲信念 , 是病態推理和判斷。它有以下特徵:
● ● 信念的內容與事實不符 ,沒有客觀現實基礎 ,但患者堅信不移 ;
● ● 妄想內容均涉及患者本人 ,總是與個人利害有關 ;
● ● 妄想具有個人獨特性 ;
● ● 妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異 ,但常有濃厚的時代色彩 。
妄想按其起源與其他心理活動的關係可分為原發性妄想和繼發性妄想。原發性妄想是突然發生,內容不可理 解,與既往經歷、當前處境無關,也不是來源於其他異常心理活動的病態信念。包括突發妄想;妄想知覺(患 者突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義);妄想心境或妄想氣氛(患者感到他所熟悉的環境突然變得使他迷惑不 解,而且對他具有特殊意義或不祥預兆,但很快即發展為妄想)。原發性妄想是精神分裂症的特徵性癥狀,對診斷精神分裂症具有重要價值。繼發性妄想是發生在其他病理心理基礎上的妄想,或在某些妄想基礎上產生另一 種妄想等。見於多種精神疾病。
按照妄想的結構可將其分為系統性妄想和非系統性妄想。系統性妄想是指妄想內容前後相互聯繫、結構嚴密、邏輯性較強的妄想,反之則稱為非系統性妄想。
徠按其內容劃分,常見的妄想有以下幾種:被害妄想、關係妄想、誇大妄想、自罪妄想、虛無妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鍾情妄想、影響妄想。其他常見的妄想還有非血統妄想、被竊妄想、宗教妄想、著魔妄想等。一般來說,妄想可使患者採取種種行為,如攻擊、自傷、反覆就診等。
妄想是否付諸行動,取決於患者的人格是否完整。妄想的確定,主要依靠病史和臨床檢査。有些患者的妄想內容很荒謬,容易識別;但有些患者的妄想較為系統,需要仔細檢查、收集資料、核實病史才能搞清。