微飲

● 英文名稱：Mild Fluid Retention

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

● 夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。（《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》）

● 飲邪輕微者，以短氣為主症。

● “飲”是體內水液停聚而轉化成的一種較痰清稀、較水混濁的病理性產物。飲邪輕微者，稱之為“微飲”。

● 人體因外邪侵襲、情志內傷，或中陽素虛，影響肺、脾、腎輸布排泄水液功能者，皆能停聚成飲。

● 飲邪具有“淡盪流動”的特性，停聚於人體各處，引起相應的癥狀。《金匱要略》：“食少飲多，水停心下，微者短氣。”從微飲短氣的主症推測，飲邪當停聚於心下，支撐胸膈，肺氣不利，影響肺臟“司呼吸”的正常生理功能。

● 《張氏醫通·諸氣門下》：“微飲而短氣，由腎虛水邪停蓄，致三焦之氣升降呼吸不前也。”微飲阻滯三焦氣機，也可導致喘促短氣的癥狀。

● 微飲，大致與現代醫學中的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、滲出性胸膜炎、心力衰竭等疾病有較密切的聯繫。以上疾病，在癥狀上均有喘促短氣的表現，在病理上均有炎症導致的滲出等，均與“微飲”的病機及飲停部位對應。尤其心力衰竭導致的心源性哮喘，屬於危重病證，應當引起足夠的重視。

● 微飲，主要的癥狀是喘促短氣，且癥狀較為輕微。若常伴有咳嗽，咳痰不出，但氣道內常覺有分泌物，則懷疑為慢性支氣管炎、支氣管哮喘；若伴有小便不利的癥狀，則應高度關注心力衰竭的可能性。

● 《金匱要略》：“夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。”微飲的施治，選用經方苓桂術甘湯、腎氣丸，總以溫陽利水為大法。

● 現代醫學採用利尿劑治療心衰導致的心源性哮喘，也恰恰符合了傳統醫學的方法。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.