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- 亞胺培南-西司他丁
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亞胺培南－西司他丁
兒科用藥
● 通用名：亞胺培南-西司他丁
● 別名：Primaxin、Tienam
● 商品名：泰寧、泰能
● 英文名稱：Imipenem-Cilastatin
● 亞胺培南-西司他丁是一種碳青黴烯類抗生素，用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 用於治療革蘭陽性菌、陰性菌及厭氧菌等敏感菌引起的尿路感染、皮膚軟組織感染、呼吸道感染、婦科感染、敗血症、骨髓炎和腹腔感染等。
● 本品主要為注射製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。亞胺培南-西司他丁兒科常用製劑和規格如下。
● 粉針劑：0.5g；1g（亞胺培南：西司他丁比例為1:1）。
● 如果對本品及其他頭孢菌素類藥物過敏，請不要使用本品。
● 原有中樞神經系統疾病患者宜避免應用，確有指征需要使用時，應在嚴密觀察下慎用。
● 有抽搐、肌陣攣等神經系統不良反應，癲癇患者慎用。
● 腎功能減退者需根據其內生肌酐清除率減量應用。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。如確需使用，應選擇停葯或暫停哺乳。
● 患有中樞神經系統感染的兒童，考慮到癲癇的風險，不推薦使用本品。
● 亞胺培南-西司他丁與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用亞胺培南-西司他丁前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解亞胺培南-西司他丁的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 兒童靜脈滴注
● 年齡3個月以上兒童劑量，每次每千克體重15～25毫克，每6小時給葯1次，一日最大劑量為2克。
● 年齡4周～3個月兒童，每次每千克體重25毫克，每6小時給葯1次。
● 年齡1～4周兒童，每次每千克體重25毫克，每8小時給葯1次。
● 年齡＜1周兒童，每次每千克體重25毫克，每12小時給葯1次。
● 用藥前應注意有無本品過敏史，或做皮試后不過敏才可使用。
● 本品需用生理鹽水注射液溶解或稀釋，不能用注射用水溶解。
● 本品與乳酸鹽有配伍禁忌。
● 如發生病灶性震顫，肌陣攣或癲癇時，應作神經病學檢查評價，如原來未進行抗驚厥治療，應給予治療。如中樞神經系統癥狀持續存在，應減少本品的劑量或停葯。
● 本品經稀釋后，室溫（25℃）下可穩定4小時，冷藏（4℃）時可穩定24小時，如以等滲氯化鈉作為稀釋液時，其穩定時間分別加倍。
● 用藥期間避免吃含有乙醇的食物或飲酒。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 亞胺培南-西司他丁罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 亞胺培南-西司他丁需要放在冰箱內密閉冷藏保存，但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 過敏反應：包括皮疹、葯熱等。
● 胃腸道癥狀：常見有噁心、嘔吐、腹瀉。
● 神經系統癥狀：過量可有肌肉陣攣、精神錯亂和癲癇發作。
● 血液癥狀：白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多。
● 可有血漿ALT和膽紅素暫時性升高及腎功能損傷。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與亞胺培南-西司他丁相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與亞胺培南-西司他丁一起使用前請諮詢醫生。
● 合用丙磺舒，可減少對本品的排出，升高本品的血葯濃度。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 亞胺培南-西司他丁是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 亞胺培南-西司他丁需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.