大便硬結

● 英文名稱：Hard Bound Stool

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—問診

● 常見病證：腸熱腑實證

● 陽明病，讝語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但鞕耳，宜大承氣湯下之。（《傷寒論·辨陽明病脈證並治》）

● 大便堅硬難解。

● 大便硬結，指大便堅硬難解，屬於便質異常的情況。

● 大便的排泄，雖直接由腸道所主，但與脾胃的腐熟運化、肝的疏泄和命門的溫煦等有密切關係，通過觀察及詢問大便排便的次數和時間，以及大便的量、色、質、氣味、便時感覺和伴隨癥狀等，不僅可以直接了解消化功能，而且還是判斷疾病寒熱虛實的重要依據。

● 大便堅硬難解。

● 腸熱腑實證：大便堅硬難解，常伴有的臨床癥狀有：高熱，或日晡潮熱，汗多，口渴，臍腹脹滿硬痛、拒按，大便惡臭，小便短黃，脈沉數或沉遲有力等。

● 人體食物的排泄主要是通過脾胃的腐熟運化到小腸、大腸，然後大腸將糟粕轉輸至體外。邪熱熾盛，汗出過多，或過食辛辣食物，熱性可以傳至大腸，或誤用發汗，津液耗損，腸中乾燥，腸道失潤，邪熱與腸中燥屎內結，故大便堅硬。

● 中醫認為肺和大腸相表裡，生理上肺的清肅下降，能夠促進大腸的傳導，有利於糟粕的排泄；病理上，肺氣壅塞，失於肅降，可引起腑氣不通，腸燥便秘。

● 注意飲食調理，合理膳食，以清淡為主，避免過食辛辣厚味或飲酒無度，可以改善大便硬結的癥狀。

● 飲食方面，如黑芝麻、核桃、松子仁、香蕉、火龍果、白蜜等，可以改善大便硬結的癥狀。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 鄭洪新。中醫基礎理論.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.