暴瀉

● 英文名稱：Fulminant Diarrhea

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—問診

● 常見病證：寒濕瀉證、濕熱瀉證

● 暴泄如水，周身汗出，一身盡冷，脈微而弱，少氣而不能語，其甚者加吐，此謂急病，宜治之以漿水散。（《素問病機氣宜保命集·瀉論》）

● 起病急迫，瀉下量多的腹瀉。

● 暴瀉，起病急迫，瀉下量多，屬於排便次數、便量異常的情況。

● 大便的排泄，雖直接由腸道所主，但與脾胃的腐熟運化、肝的疏泄和命門的溫煦等有密切關係，通過觀察及詢問大便排便的次數和時間，以及大便的量、色、質、氣味、便時感覺和伴隨癥狀等，不僅可以直接了解消化功能，而且還是判斷疾病寒熱虛實的重要依據。

● 起病急迫，暴瀉如注，瀉下量多。

● 寒濕瀉證：泄瀉清稀，甚如水樣，常伴有的臨床癥狀有：腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩等。

● 濕熱瀉證：糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，常伴有的臨床癥狀有：身熱口渴，小便短黃，苔黃膩，脈滑數或濡數等。

● 感受寒邪之後，內傳於太陰，寒邪傷於大腸，不能正常傳化糟粕，固攝大便，所以就會出現水樣便，並且中間有一些小的糞塊，伴隨腹中出現陣陣便意，同時身體感到寒冷、脈微弱、欲嘔吐。

● 熱邪導致暴泄，《內經》中病機十九條，所謂“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱”是也。夏季暑濕較重，濕邪重濁黏滯，容易與熱邪合而傷人，所以就會出現暴注下迫的水樣便。

● 我們日常生活當中，受風寒或者食用不幹凈的食物后，就可能出現急性胃腸炎，此時會有大便瀉下如水、量較多、勢較急，這是暴泄的典型表現。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 朱文峰。中醫診斷學。北京：中國中醫藥出版社，2017.