猩紅熱面容

● 1.A組溶血性鏈球菌感染如猩紅熱。

● 2.藥物過敏磺胺類、巴比妥酸鹽、青霉素、水楊酸鹽類等藥物過敏可出現猩紅熱樣紅斑；

● 3.病原體過敏或毒素某些病毒、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等感染後過敏或其毒素的作用可致猩紅熱樣紅斑。

● 1.體格檢查

● 視診可了解患者皮膚皮疹的顏色、形狀、大小、數量、好發部位，有無脫皮等改變，可初步鑒別診斷猩紅熱、猩紅熱樣紅斑。

● 2.實驗室檢查

● （1）血常規可了解血液中白細胞總數、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞數量是否增加，有無出現中毒顆粒，為鑒別診斷猩紅熱、猩紅熱樣紅斑提供依據。

● （2）病原學檢查取分泌物或從皮膚創口取材進行培養，可分離出致病菌，其中免疫熒光法檢查咽拭子塗片可快速診斷猩紅熱。

● （3）ASO試驗抗鏈球菌溶血素O試驗，鏈球菌溶血素是溶血性鏈球菌的代謝產物之一，人體在感染該型鏈球菌后，血清中可出現大量的抗鏈球菌溶血素0(ASO)抗體。

● 1.猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特徵為發熱、咽峽炎、全身瀰漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑。以冬春之季發病為多，人群普遍易感，但發病多見於小兒。根據白細胞計數增高，中性粒細胞佔80%以上；咽試子、膿液培養可獲得A組鏈球菌；有與猩紅熱或咽峽炎患者接觸史等，可診斷該病。

● 2.猩紅熱樣紅斑部分病例和藥物過敏（磺胺類、巴比妥酸鹽、青霉素、水楊酸鹽類等）有關。其次為某些病毒、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等感染後過敏或其毒素的作用所致。猩紅熱樣紅斑為一種急性全身性或限局性發疹性紅斑，發病前有發熱，咽喉痛等前驅癥狀。典型皮疹為細小紅斑，相互融合成片，瀰漫性分佈，疹后脫屑。皮疹往往突然出現，常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。取分泌物或從皮膚創口取材進行培養，可分離出金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體。

● 針對原發病進行治療。