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解離症

解離症

解離症是癔症分離障礙的表現形式。解離症包括解離性失憶症、解離性迷游症、多重人格異常及自我感消失症等。解離症指的是在記憶、自我意識或認知的功能上的崩解。首次起因通常是明顯的壓力、內心衝突或極深的創傷。患者通常具有癔症個性,具有情感豐富、自我中心、富於幻想和自我暗示性。解離症主要表現自我認同混亂,自我認同改變,失現實感,失自我感,失憶等。解離症主要治療的方法有心理治療、藥物治療。解離症可引起自我認同混亂,自我認同改變,嚴重危害患者的身心健康。解離症治療難度大,療程大,通常是漫長或終生病程。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 解離症患者多因生活事件、內心衝突、暗示及自我暗示性作用於易感個體而引起。

癥狀


● 自我認同混亂;自我認同改變。
● 失現實感。
● 失自我感:自己看自己就像在看一個“他人”一樣,即我不再是我。
● 失憶:失去記憶。

檢查


● 確診解離症需要進行頭顱CT、腦電圖及相關量表檢查。

診斷


● 醫生診斷解離症,主要依靠病史、臨床表現、精神檢查及輔助檢查確診。
● 病史:患者受過極大的壓力,極深的創傷等。
● 以自我身份識別障礙為主,喪失自我統一感,有雙重人格或多重人格。
● 對周圍環境缺乏覺察,周圍意識狹窄或對外界刺激異乎尋常的注意狹窄和選擇性注意,並與患者改變了的身份相聯繫。
● 無幻覺、妄想等精神病性癥狀。
● 排除器質性疾病、分裂症及其相關障礙、情感性精神障礙。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現自我認同混亂,自我認同改變,失現實感,失自我感等癥狀,容易與解離症混淆,這些疾病有癔症等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 解離症主要治療的方法有心理治療、藥物治療。

心理治療

● 有個別心理治療、暗示療法、精神分析法、支持療法等。

藥物治療

● 藥物對一些較常見的癥狀(如抑鬱、焦慮)有相當好的效果,但對解離症本身沒有幫助。

危害


● 解離症可引起自我認同混亂,自我認同改變,嚴重危害患者的身心健康。

預后


● 解離症治療難度大,療程大,通常是漫長或終生病程。

預防


● 學會情緒調節,多和家人、朋友等溝通。

參考文獻


● [1] 沈漁邨。精神病學。第5版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [2] 李凌江,陸林。精神病學。第3版。北京:人民衛生出版社,2015.