小腸炎
小腸炎
小腸炎指發生在小腸的一系列炎症改變的疾病。小腸炎可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲、飲食、非甾體抗炎葯應用、抗生素濫用及惡性腫瘤放射治療后等因素造成的。臨床表現多樣，無特異性。急性小腸炎主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉；慢性小腸炎主要表現為長期慢性或反覆發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥狀。小腸炎以非手術治療為主。小腸炎可引起出血、穿孔、中毒性腸擴張、息肉增生或癌變等。預后多良好。若處理不當和出現危及生命的併發症，有一定病死率。
● 消化內科、急診科。
● 小腸炎是由病毒、細菌、真菌、寄生蟲、飲食、非甾體抗炎葯應用、抗生素濫用及惡性腫瘤放射治療后等因素造成的。
● 急性小腸炎
● ● 噁心、嘔吐、腹瀉是其的主要癥狀。
● 慢性小腸炎
● ● 臨床表現為長期慢性、反覆發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥狀，重者可有黏液便或水樣便。查體臍周或下腹部輕度壓痛。
● 醫生通過血常規、便常規及隱血試驗、便培養等實驗室檢查及小腸氣鋇雙重造影、膠囊內鏡、CTE/MRE等檢查來確診小腸炎。
● 實驗室檢查
● ● 白細胞計數不同程度的增高、貧血、糞便隱血陽性、紅細胞沉降率增快。糞便培養可檢出相應病原體。
● 小腸氣鋇雙重造影檢查
● ● 急性期一般不宜作鋇劑檢查。小腸氣鋇雙重造影對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。
● 膠囊內鏡檢查
● ● 該檢查可以無創的檢測全部小腸的情況，對診斷有重要價值，其不足是不能取活檢行病理檢查及存在膠囊滯留的風險。
● CTE/MRE
● ● 可評估小腸的情況，並了解腹腔內腸外有無病變。
● 因病原不同而異。一般應根據病史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。
● 有不潔飲食、非甾體抗炎葯應用、抗生素濫用及惡性腫瘤放射治療等病史。
● 短時間內出現噁心、嘔吐、腹瀉或長期有慢性、反覆發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥狀。
● 實驗室檢查提示白細胞計數增高、貧血、糞便隱血陽性、紅細胞沉降率增快。糞便培養可檢出相應病原體。
● 本病需與過敏性紫癜，絞窄性腸梗阻，腸套疊，阿米巴腸病以及腸息肉病等鑒別。
● 以非手術治療為主。包括支持療法，糾正水、電解質紊亂與酸鹼失衡，抗感染以緩解中毒癥狀，防治休克等。出現併發症或內科治療無效時可採取手術治療。
● 抗生素控制腸道內感染可減輕臨床癥狀。
● 腎上腺皮質激素可減輕癥狀，抑制過敏反應，對糾正休克也有幫助，但有加重腸出血和促發腸穿孔之危險。
● 腸管病變嚴重而局限者可行腸段切除並吻合。
● 腸壞死或腸穿孔者，可行腸段切除、穿孔修補或腸外置術。
● 去除誘因，保持水電解質平衡，營養支持，高熱、煩躁者可給予吸氧、解熱葯、鎮靜葯或予物理降溫等對症支持治療。
● 根據引起腸道炎症的病因不同，併發症也不同。主要併發症包括：出血、穿孔、中毒性腸擴張、息肉增生或癌變等。
● 多良好。若處理不當和出現危及生命的併發症，有一定病死率。
● 注意手衛生、食品衛生、環境衛生與飲用水衛生。
● 避免濫用抗菌藥物，尤其是廣譜抗菌藥物。
● 合理選擇放療劑量和放射範圍，輔以放療定位技術。
基本信息
- 中文名
- 小腸炎
- 顯狀部位
- 腹部
- 癥狀表現
- 腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便