味覺障礙
味覺障礙
味覺障礙是指因味覺遲鈍、減退甚至消失等無法正確分辨食物味道的異常表現。多由營養素缺乏、味覺神經或中樞損傷、藥物等引起。味覺障礙是指因味覺遲鈍、減退甚至消失等無法正確分辨食物味道的異常表現。多由營養素缺乏、味覺神經或中樞損傷、藥物等引起。
● 1.營養素缺乏：如鋅缺乏症等。
● 2.味覺神經或中樞損傷：如面神經炎、顱底骨折等。
● 3.腫瘤：主要是顱底腫瘤，如顱底區的腦膜瘤等。
● 4.精神壓力：需要排除器質性病變。
● 1.體格檢查
● 觀察有無外傷；額部皮膚皺紋、眼裂大小等有無異常等；面部肌肉活動有無異常。
● 2.實驗室檢查
● （1）血常規：適用於感染性疾病的排查，白細胞計數及中性細胞比例增加常提示細菌感染。
● （2）血清鋅測定：血清鋅降低有助於鋅缺乏症的診斷，但急性缺鋅因組織分解增加，血清鋅水平仍可在正常範圍內。
● 3.影像學檢查
● （1）X線：顱底X線有助於顱底骨折的排查，顱底骨折表現為頸靜脈孔擴大及顱底骨質破壞，但對顱底線狀骨折多不易顯示。
● （2）CT：顱腦CT可清楚顯示該部位佔位性病變及顱底骨質改變，也可清楚顯示顱底線狀骨折。
● （3）磁共振成像：清楚顯示顱后窩，頸靜脈孔內、外及枕骨大孔區佔位性病變，結合增強掃描，可明確病變部位、起源、大小、與周圍結構的關係及腦幹受壓情況，且還可對大多數病變作定性診斷，但對顱底骨質改變顯示不如CT明顯。
● 味覺障礙常見於以下疾病。
● 1.鋅缺乏症
● 兒童多發，可有味覺減退、食慾降低、生長緩慢或發育不良、異食癖、免疫功能下降、皮疹、夜盲等表現。
● 2.面神經炎
● 多表現為患側面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。若膝狀神經節受累，除面癱、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏外，還有同側唾液、淚液分泌障礙，耳內及耳後疼痛等表現。
● 3.顱底骨折
● 多有外傷史，癥狀取決於損傷部位，出現舌咽神經損傷時，可出現患側舌後1/3的味覺減退或消失，咽上部一般感覺減退或喪失，軟齶下垂。影像學檢查可有助於診斷。
● 針對原發病進行治療。
