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糜蛋白酶
兒科用藥
● 通用名：糜蛋白酶
● 別名：胰凝乳蛋白酶
● 英文名稱： Chymotrypsin
● 糜蛋白酶是一種牛胰臟中提取的一種蛋白分解酶，具有分解蛋白質和凝固乳液的作用，能消化膿汁和壞死組織，從而助長新生肉芽、促進創口癒合。
● 本品用於創口或局部炎症，以減少局部分泌和水腫，促使炎症消退，血腫吸收，創口癒合。
● 本品用於眼科手術以松解睫狀韌帶，減少創傷性虹膜睫狀體炎。
● 本品用於上呼吸道濃痰的液化。
● 亦適用於中耳炎、鼻炎及其他局部炎症。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。糜蛋白酶兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：1mg（800U），5mg（4000U）。
● 對糜蛋白酶過敏，請不要使用糜蛋白酶。
● 嚴重肝、腎疾患及凝血功能異常、出血性潰瘍患者禁用。
● 不滿20歲的眼病患者或玻璃體液不固定的創傷性白內障患者禁用。
● 過敏體質者慎用。
● 糜蛋白酶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用糜蛋白酶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解糜蛋白酶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。注射劑應在醫院由護士操作完成，不能自行在家使用。
● 小兒劑量：肌注0.1mg/（kg•次），1次/日；氣管或腔道滴入，0.1mg/（kg•次），1次/日，以生理鹽水1～10ml稀釋后滴入。
● 使用時須密切觀察，如發生過敏，應立即停用且以後不得再用本品。
● 本品不可靜注。
● 本品水溶液極不穩定，須臨用前配製。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 蕁麻疹。
● 頭暈。
● 過敏性休克。
● 糜蛋白酶藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 注射部位疼痛，可引起局部紅腫，必要時應用局麻藥物防止發生。
● 少數有蕁麻疹、噁心、頭暈等反應。
● 肌內注射時偶可引起過敏性休克。
● 眼科手術中使用本品，可引起暫時性眼壓升高和角膜水腫。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與糜蛋白酶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與糜蛋白酶一起使用前請諮詢醫生。
● 與抗生素、磺胺類藥物合用可增加這些藥物的滲透性，增加療效。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 糜蛋白酶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 糜蛋白酶為注射劑，應在醫院由護士操作完成，不能自行在家使用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.