少精症

少精症

少精症是指男性精液中的精子數目低於正常的一種病症,每毫升精液中精子數目低於2千萬。少精症是男性不育的常見原因。少精症常見的病因有精索靜脈曲張,隱睾,生殖系統感染等。少精症主要表現為婚後正常性生活情況下,長期不育。少精症的治療以藥物治療和手術治療為主。少精症經過積極治療后,可生育。少精症引起男性相對不育,影響夫妻感情。

就診科室


● 泌尿外科、外科、男科

病因


● 任何影響生精過程和生精功能的因素,均可能導致精子數目減少。
● 引起少精症的主要原因有精索靜脈曲張,生殖系統感染,免疫因素,內分泌疾病等。
● 特發性少精症,發病原因不明,查不到引起少精症的原發疾病。

癥狀


● 婚後性生活正常,未採取避孕措施,無分居,而長期不育。
● 行精液質量分析檢查,可顯示精子數目減少。

檢查


● 確診少精症需要進行體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查。

體格檢查

● 可發現導致少精症的原發疾病。
● 精索靜脈曲張,陰囊內可見增粗、迂曲、擴張的精索靜脈。
● 隱睾:患側陰囊空虛,於腹股溝處可觸及隱睾。
● 部分患者可發現雙側睾丸體積變小,質地變軟等。

實驗室檢查

● 精液質量分析,顯示精子數少於2千萬/毫升。
● 精液或者前列腺液中白細胞數目增高。
● 抗精子抗體陽性。

影像學檢查

● 超聲檢查
● ● 精索靜脈曲張時,精索靜脈增粗,並可見明顯的血液反流,睾丸體積變小。隱睾者可見睾丸位於腹股溝區。
● CT檢查
● ● 用於診斷腹膜后的隱睾。

診斷


● 醫生根據病史、臨床表現和輔助檢查結果診斷本病。

病史

● 患流行性腮腺炎合併睾丸炎病史,隱睾手術病史等。

臨床表現

● 婚後長期不育,性生活正常,未避孕及分居。
● 體格檢查
● ● 精索靜脈曲張,陰囊內可見增粗、迂曲、擴張的精索靜脈。
● ● 隱睾:患側陰囊空虛,於腹股溝處可觸及隱睾。
● ● 部分患者可發現雙側睾丸體積變小,質地變軟等。

實驗室檢查

● 精液質量分析,顯示精子數少於2千萬/毫升。
● 精液或者前列腺液中白細胞數目增高。
● 抗精子抗體陽性。

影像學檢查

● 超聲檢查
● ● 精索靜脈曲張時,精索靜脈增粗,並可見明顯的血液反流,睾丸體積變小。隱睾者可見睾丸位於腹股溝區。
● CT檢查
● ● 診斷高位隱睾。

鑒別診斷


● 少精症根據精液質量分析可以明確診斷,但需要對引起少精症的原發疾病進行鑒別。

治療


● 少精症治療主要是藥物治療和手術治療。

手術治療

● 精索靜脈高位結紮術。
● 睾丸下降固定術。

藥物治療

● 抗生素治療泌尿生殖系統慢性感染。
● 中醫中藥治療。

輔助生育

● 適用於經過積極治療后精子數目難以恢復者。

危害


● 少精症引起男性相對不育,影響夫妻感情。

預后


● 經過積極綜合治療后,可以生育。

預防


● 戒煙酒,避免接觸有毒有害物質。
● 注意個人衛生,預防導致男性生育力減退的傳染病,如流行性腮腺炎,性傳播疾病等。
● 避免長時間騎自行車、泡熱水澡、穿緊身褲等。
● 合理膳食,適當增加鋅含量多的食物,比如魚類、豆腐、山藥等,忌食芹菜。