急性腦內血腫
急性腦內血腫
急性腦內血腫是指由外傷、先天性腦內血管畸形破裂、高血壓等所引起的顱內血腫。臨床主要表現為原發性昏迷時間長，呈進行性加重，顱內高壓等。急性腦內血腫病情發展急重，視出血量及出血部位決定治療方案。本病的危害與出血量和出血部位有直接關係，出血量較少且出血位於非功能部位時可無明顯後遺症，出血位於腦幹等重要部位時可短時間內危及患者生命。出血量較大時病情可迅速惡化，發生腦疝，進入瀕危狀態。及時診斷與治療可改善癥狀，減少後遺症。
● 神經外科、腦外科、急診科
● 高血壓：血壓波動較大，情緒激動等。
● 先天性顱內動靜脈畸形（動靜脈瘤破裂） 。
● 外傷原因（車禍、高處墜落、頭部直接或間接外傷等）。
● 外傷后昏迷不醒
● 突然出現頭痛、頭暈、噴射性嘔吐、視神經乳頭水腫、意識障礙等表現。
● CT掃描
● ● 既可了解腦挫裂傷情況，又可明確有無顱內血腫；在CT掃描上表現為腦實質內高密度影。
● 磁共振成像（MRI）
● ● 不僅能直接顯示損傷程度與範圍的優點，同時對處理CT等密度期的血腫有獨到的效果，因紅細胞溶解后高鐵血紅蛋白釋出，T1、T2均顯示高信號，故有其特殊優勢。
● 其他檢查
● ● 此外，腦超聲波檢查或腦血管造影檢查，對顱內動脈瘤有定位的價值。
● 既往有高血壓、糖尿病等病史。
● 突然出現意識障礙、顱內壓增高等表現。
● 影像學檢查明確有顱內血腫；在CT掃描上表現為腦實質內高密度影可做出診斷。
● 需要與急性腦梗塞、腦栓塞等其他腦血管意外相鑒別。
● 腦內血腫與腦梗塞是截然不同的兩種疾病，早期可通過頭顱CT明確診斷。
● 急性腦內血腫病情發展急重，視出血量及出血部位決定治療方案。
● 手術治療
● ● 手術方法的選擇須依病情而定，手術方法多採用骨窗或骨瓣開顱術。
● 非手術治療
● ● 急性腦內血腫無論手術與否，均須進行及時、合理的非手術治療，特別是急性血腫術后，尤為重要。
● 本病的危害與出血量和出血部位有直接關係。
● 出血量較少且出血位於非功能部位時可無明顯後遺症。
● 出血位於腦幹等重要部位時可短時間內危及患者生命。出血量較大時病情可迅速惡化，發生腦疝，進入瀕危狀態。
● 及時診斷與治療可改善癥狀，減少後遺症。
● 高血壓患者，平時監測並控制血壓在正常範圍，控制情緒不要激動，保持大便通暢，有條件患者可行顱內血管造影檢查，排除動脈瘤可能。
基本信息
- 中文名
- 急性腦內血腫
- 癥狀表現
- 偏癱、失語、偏盲、偏身感覺障礙以及局灶性癲癇等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 外傷引起