特定恐懼症

特定恐懼症

特定恐懼症是指對某一特殊的情景、物體或活動產生持續的、過度的、不合情理的恐懼,屬於精神心理科疾病。多發於兒童,大多數12歲之前開始起病,發病的年齡與恐懼的類型有關,如動物恐懼起病於7歲、血液恐懼平均在9歲起病、拔牙恐懼症大約在12歲等。特定恐懼症的主要表現包括預期焦慮,恐懼刺激引起的焦慮情緒,以及為了減輕焦慮採取的迴避行為,並伴隨焦慮、心率加快、頭暈、出汗、呼吸困難等。特定恐懼症的治療方法有心理治療、藥物治療。特定恐懼症不僅會給患者造成很大的痛苦,並嚴重影響患者的學習和生活。特定恐懼症的預后與發病年齡有關。對於開始於兒童期的恐懼會隨年齡增長而自然減退;如果癥狀持續到成年或較晚發病的患者,可能會發展為慢性恐懼症,但一般不會引起嚴重的功能損傷。總的來說,經過及時有效的治療后,預后良好。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 特定恐懼症的病因相對複雜,可由於創傷性事件誘發,包括心理因素和生物學因素。該障礙的產生與兒童氣質、意外事件的驚嚇等有關。間接的創傷經驗和信息傳達,對該障礙的產生也起著非常重要的作用。
● 發生在經歷了創傷性損傷之後,如被狗咬后發展成對狗的恐懼症、經歷一次車禍后產生對駕駛的恐懼症等。
● 內心的恐懼,如對攻擊性意向的恐懼,轉向為對某些外界事物(如蛇等)。
● 過度關注與恐懼有關的危險信息,如動物類。
● 父母等親人患有特定恐懼症。

癥狀


● 特定恐懼症的臨床表現包括預期焦慮,恐懼刺激引起的焦慮情緒,以及為了減輕焦慮採取的迴避行為。當患者面臨恐懼情景中,會有以下表現:
● 心率加快。
● 震顫。
● 頭暈。
● 出汗。
● 呼吸困難。

檢查


● 特定恐懼症一般不需要特殊的檢查,根據患者自訴或家人轉訴即可確診。

診斷


● 醫生診斷特定恐懼症,主要依靠典型癥狀、診斷標準來確診。具體診斷依據如下:

典型表現

● 對某一特殊的情景、物體或活動產生持續的、過度的、不合情理的恐懼,患者總是儘可能地迴避恐懼情景,這種害怕和迴避影響了患者的生活。

診斷標準

● 對特定事物或場景(如飛行、高空、動物、接受注射或看見血液)嚴重的恐懼或焦慮。在兒童,恐懼或焦慮可以表現為哭鬧、暴怒發作、麻木或黏人。
● 事物或場景幾乎總是即刻地引起恐懼或焦慮。
● 主動的迴避或伴有強烈的恐懼或焦慮地接受引起恐懼的事物或場景。
● 這種恐懼或焦慮是與引起恐懼或焦慮的事物或場景及相關的社會文化情境實際帶來的危險不相符。
● 恐懼、焦慮或迴避行為一般持續6個月或更長。
● 恐懼、焦慮或迴避引起有臨床意義的不適或導致在社會、學習、工作及其他重要方面的功能缺損。
● 這些癥狀不能用其他精神障礙解釋,如驚恐發作、強迫障礙、創傷后應激障礙、分離性焦慮障礙及社交恐懼症解釋。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現恐懼等癥狀,容易與特定恐懼症混淆,這些疾病有創傷后應激障礙、疑病症、社交焦慮障礙等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 特定恐懼症的治療方法有心理治療、藥物治療。

心理治療

● 暴露療法,讓患者重複逐級暴露於恐懼情景中,暴露次數越多效果越好。
● 放鬆訓練法,可有效地減少快速副交感神經反應導致的血壓下降。
● 一般心理治療,可減輕害怕和恐懼性迴避,增強治病的信心。

藥物治療

● 對恐懼症患者可適當的給予抗焦慮葯,如地西泮、勞拉西泮等。

危害


● 特定恐懼症不僅會給患者造成很大的痛苦,並嚴重影響患者的學習和生活。

預后


● 特定恐懼症的預后與發病年齡有關。對於開始於兒童期的恐懼會隨年齡增長而逐漸減退;如果癥狀持續到成年或較晚發病的患者,可能會發展為慢性恐懼症,但一般不會引起嚴重的功能損傷。總的來說,經過及時有效的治療后,預后良好。

預防


● 平時多接觸具有刺激性的活動,鍛煉自己的意志品質,增加對恐懼的承受力,適應更多恐怖情境。
● 調節心態,盡量保持輕鬆愉快積極樂觀的情緒。