維生素缺乏病

維生素缺乏病

維生素缺乏病是一種由於營養攝入不足引起的皮膚病。維生素缺乏病主要是由長期營養素攝取不足或因軀體疾病、藥物、吸收障礙、體內營養素需求增高、大出血所致的水和血漿蛋白丟失等導致營養素攝入不足或相對缺乏所致。維生素缺乏病的表現:維生素C缺乏可有毛囊過度角化、牙齦紅腫和疼痛、皮膚與黏膜出血;葉酸缺乏症可有貧血(如面色蒼白)、鱗屑性丘疹和斑塊、脂溢性皮炎樣皮損等。維生素缺乏病的治療主要依靠藥物治療,並按病因針對性處理。維生素缺乏病不僅會導致各種類型的皮膚損害,給患者帶來痛苦,而且多數還伴有其他系統病變。如有神經損傷或骨骼病變,則可能遺留永久性的損傷或畸形,嚴重影響患者的身心健康,重症患者如不及時處理甚至可危及生命。維生素缺乏病一般預后良好,經及時治療后多可改善癥狀。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 維生素缺乏病主要是由長期營養素攝取不足或因軀體疾病、藥物、吸收障礙、體內營養素需求增高、大出血所致的水和血漿蛋白丟失等導致營養素攝入不足或相對缺乏所致。

癥狀


● 維生素缺乏病可分為維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、煙酸、葉酸、胡蘿蔔素等缺乏。
● 維生素A缺乏症表現:皮膚乾燥、粗糙、毛囊性丘疹、夜盲、角膜乾燥等。
● 維生素B₂缺乏表現:口腔潰瘍、結膜充血、畏光、流淚、陰囊炎(紅斑、鱗屑、瘙癢)等。
● 維生素B₆缺乏症表現:脂溢性皮炎樣皮損、口腔黏膜潰瘍、結膜充血、畏光、流淚及全身癥狀(食慾缺乏、噁心、嘔吐等)。
● 維生素B₁₂缺乏症表現:貧血(如面色蒼白)、廣泛性色素沉著、皮膚與黏膜出血等。
● 維生素C缺乏表現:毛囊過度角化、牙齦紅腫和疼痛、皮膚與黏膜出血。
● 維生素D缺乏症表現:全身肌肉鬆弛、乏力、雞胸、“O型腿”等。
● 煙酸缺乏症表現:紅斑、日晒斑、瘙癢、灼熱感、大皰、鱗屑,並多有腹瀉、嘔吐、頭痛、抑鬱等其他系統癥狀。
● 葉酸缺乏症表現:貧血(如面色蒼白)、鱗屑性丘疹和斑塊、脂溢性皮炎樣皮損。
● 胡蘿蔔素缺乏症表現:手掌、足、鼻唇溝、額、頦、耳後、指關節處皮膚髮黃,伴有噁心、嘔吐、食慾缺乏、倦怠、乏力。

檢查


● 確診維生素缺乏病主要依靠體格檢查、實驗室血清學檢查、影像學檢查等檢查。

體格檢查

● 查看皮損情況及部位,有助於診斷。

實驗室血清學檢查

● 通過檢查相關維生素濃度,確定是否缺乏。

影像學檢查

● 通過攝片檢查骨骼等是否受累及受累程度。

診斷


● 醫生診斷維生素缺乏病,主要依據臨床癥狀、體格檢查、實驗室血清學檢查、影像學檢查等進行診斷。具體診斷依據如下。
● 臨床癥狀、體格檢查:不同的維生素缺乏具有相應的臨床表現。如維生素C缺乏可有毛囊過度角化、牙齦紅腫和疼痛、皮膚與黏膜出血;葉酸缺乏症可有貧血(如面色蒼白)、鱗屑性丘疹和斑塊、脂溢性皮炎樣皮損等。
● 實驗室血清學檢查:檢查可明確顯示該維生素的體內濃度,證明相關維生素缺乏。
● 影像學檢查:維生素D、維生素C缺乏等可有骨骼損害,影像學檢查可以證實。

鑒別診斷


● 其他疾病也可能會出現皮膚損害等癥狀,容易與維生素缺乏病混淆,這些疾病有過敏性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過實驗室血清學檢查、影像學檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 對於維生素缺乏病的治療主要依靠藥物治療。
● 首先針對相應缺乏的維生素進行針對性補充,通過口服、靜脈滴注、肌內注射等方式補充。
● 針對因該維生素缺乏所導致的皮膚及其他系統癥狀進行對症治療:如加強皮膚保護和滋潤、補充鈣劑或鐵劑等。

危害


● 各種不同種類的維生素缺乏對機體的危害不同。
● 維生素缺乏病不僅會導致各型皮膚損害給患者帶來痛苦,而且多數還伴有其他系統病變。如有神經損傷或骨骼病變,可遺留永久性的損傷或畸形,嚴重影響患者的身心健康,重者甚至危及生命。

預后


● 維生素缺乏病一般預后良好,經及時治療后多數患者可改善癥狀;不及時治療可能殘留長期損害,如幼年時的維生素D缺乏導致的骨骼畸形可持續終生。

預防


● 合理膳食,均衡營養,避免挑食。
● 慢性疾病的患者、老人、兒童、孕婦等需要適當補充一些營養素。
● 積極治療腸道疾病,防止因吸收不良引起營養性皮膚病。
● 兒童適當日晒可避免維生素D缺乏。