大頭瘟

● 英文名稱：Erysipelas Facialis

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

● 大頭瘟，天行疫毒邪犯高巔，分別三陽經而施治。（《傷寒括要》）

● 感受風熱時毒，以頭面焮赤腫痛為主要表現的急性外感熱病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 大頭瘟是指以頭面部的紅腫熱痛為特徵的傳染病。又名大頭風、大頭痛、大頭傷寒、大頭天行等。根據病患部位及病情重危的不同，還有瓜瓤瘟、鸕鶿瘟、蝦蟆瘟、捻頭瘟等不同名稱，均根據古人意象思維進行命名。

● 該病表現為惡寒發熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數有力。

● 臨床中最常見的臨床上兒童常見的大頭瘟，俗稱“是痄腮”，也就是現代醫學常見的“流行性腮腺炎”和“化膿性腮腺炎”。

● 其該病發生的病機多因瘟毒侵及經絡所致，主要為三陽經絡。外受風熱疫毒之邪，邪氣壅於上，發於頭面。頭面紅腫焮痛，甚則目不能開是因為風熱疫毒上攻頭面，氣血壅滯，氣機不通，血行不暢；咽喉紅腫而痛是因為溫毒壅滯咽喉；口渴因里熱熾盛，津液被灼；惡寒發熱概因正邪相爭與表；舌苔黃燥，脈數有力均為里熱熾盛之象。

● 治療的大法為解毒、散邪、清熱。解毒一法因清解疫毒，散邪一法所散為風熱之邪，又熱毒攻於頭面，故應清熱。內服可用普濟消毒飲、通聖消毒散、合防風通聖散、升降散等。外用可用醋調敷三黃二香散，馬齒莧，麥面於患處。

● 生活中若頭面部紅腫疼痛，除了內服藥物外，還可以外敷一些清熱解毒消腫的藥物，比如青黛粉用醋調成糊狀，可以外敷。還可以採用刺絡放血的方法，對耳尖、指尖、曲池等穴位，進行放血治療，以清熱解毒“痄腮”主要發於兒童與青少年，一般預后良好，但可能出現嚴重併發症，應積極治療，密切關注病情，及時就醫。本病具有傳染性，患者及家屬應當注意隔離，避免傳染他人。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 馬健。溫病學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 鄧中甲。方劑學.2版。北京：中國中醫藥出版社，2017.