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阿立哌唑
兒科用藥
● 通用名：阿立哌唑
● 別名：博思清、奧派、安律凡
● 英文名稱：Aripiprazole
● 阿立哌唑是一種抗精神病葯，可用於精神類疾病。
● 用於治療精神分裂症。
● 也可用於治療抽動障礙綜合征。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。阿立哌唑兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：5mg。
● 口含片：5mg。
● 膠囊劑：10mg。
● 對本品任何成分過敏的患者禁用。
● 有自殺傾向患者慎用。
● 有神經阻滯劑惡性綜合征病史者慎用。
● 心肌梗死、缺血性心臟病、傳導阻滯、心力衰竭和腦血管患者慎用。
● 有患吸入性肺炎風險者慎用。
● 有癲癇發作史和阿爾茨海默病史者慎用。
● 有可能出現遲發性運動障礙者慎用。
● 糖尿病患者或血糖升高者慎用。
● 阿立哌唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿立哌唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿立哌唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服每日1次，第1周為起始劑量5mg/d，第2周增加為10mg/d，用藥2周后，可根據個體的療效和耐受情況增加劑量為15mg/d，每日最大劑量不應超過30mg。
● 監測血糖水平，如有升高跡象，應考慮停葯。
● 定期檢查血常規，測定血壓和心率。
● 服藥期間，不可駕車或操作機械。
● 給葯期間，臨床應特別提防發生直立性低血壓。
● 出現導致體溫升高的情況（如劇烈運動、暴露於極高溫度、合用具有抗膽鹼活性葯、脫水）的患者用藥時需進行謹慎護理。
● 用藥期間應避免飲酒。
● 對於兒童、青少年注意監測有無病情惡化、自殺想法、自殺行為。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 流感綜合征、周圍性水腫、胸痛、頸痛。
● 心動過速、低血壓。
● 瘀斑、貧血。
● 肌酸磷酸激酶增多，肌肉痛性痙攣。
● 皮膚乾燥、瘙癢、出汗、皮膚潰瘍。
● 阿立哌唑藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。阿立哌唑可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 可出現流感綜合征、周圍性水腫、胸痛、頸痛、頸強直。
● 高血壓、心動過速、低血壓、心動過緩。
● 肌酸磷酸激酶增多，肌肉痛性痙攣，抑鬱、神經過敏、唾液分泌增多、敵意、自殺念頭。
● 躁狂反應、異常步態、混亂、齒輪樣強直。
● 呼吸困難、肺炎，皮膚乾燥、瘙癢、出汗、皮膚潰瘍、結膜炎、耳痛，尿流中斷。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿立哌唑相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿立哌唑一起使用前請諮詢醫生。
● 合用乙醇或其他中樞神經抑製藥可增加中樞抑制。
● CYP3A4的強效誘導劑（如卡馬西平、利福平等）和強效抑製劑（如伊曲康唑、克拉黴素等）均能和阿立哌唑產生相互作用，使阿立哌唑的代謝增強或減弱。
● 阿立哌唑可增加某些降壓藥的作用。
● CYP2D6的強效抑製劑（如奎尼丁、氟西汀、帕羅西汀等）能和阿立哌唑產生相互作用，使阿立哌唑的代謝減弱。
● 與苯二氮䓬類藥物（如勞拉西泮）合用可增強阿立哌唑的鎮靜作用和勞拉西泮的致直立性低血壓作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿立哌唑是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿立哌唑需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.