灼性神經痛
灼性神經痛
灼性神經痛指在明確的神經損傷后，與損傷神經支配範圍相一致的區域內出現慢性頑固性疼痛綜合征。病因及發病機制未完全清楚。缺血因素、交感神經末梢釋放大量5-羥色胺等均可導致。男女之比為5∶1，以20～40歲多見（小兒極少）。受傷之後出現劇烈灼樣疼痛為主要癥狀，表現為痛覺異常、痛覺過敏、嚴重者食宿不安、情緒波動較大。發病時間短、情緒波動大傾向保守治療，也可根據情況選擇手術治療。積極治療可緩解疼痛，取得較好療效。
● 神經內科
● 損傷局部形成神經瘤、粘連或炎症，使感覺神經和交感神經纖維不斷收到刺激而過度興奮所致。
● 感覺神經與交感神經之間形成短路，交感神經傳出衝動異常反饋以及神經損傷部位束膜內壓力增高等因素造成的刺激，向中樞傳導至丘腦和大腦皮質的結果。
● 疼痛一般在神經損傷2周后開始，灼性部位廣泛，持續時間較長，嚴重者食宿不安、情緒波動較大，以致產生病態人格及特殊行為。好發部位依次為臂叢神經、坐骨神經、正中神經、脛神經以及指神經。
● 確診灼性神經痛主要進行神經學檢査：
● 肌電圖可呈周圍神經損傷表現。
● 骨X線攝影可發現骨萎縮像。
● 醫生主要根據病史、臨床表現來診斷灼性神經痛。
● 病史：受外傷病史。
● 臨床表現：
● ● 時間性
● ● 傷后持續數月、數年以上，每日持續數小時甚至無間歇時間。
● ● 性質
● ● 難言的灼性疼痛。範圍超越損傷神經的支配區域。
● ● 程度
● ● 輕者影響情緒，重者痛苦不堪，不思食宿，無法忍受。
● ● 好發部位
● ● 好發部位依次為臂叢神經、坐骨神經、正中神經、脛神經以及指神經。
● 以下疾病也能出現難言的疼痛容易與灼性神經痛相混淆，這些疾病包括放射性疼痛、牽涉痛、擴散性疼痛等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 保守治療
● ● 發病時間短，3個月以內，對情緒波動大者，傾向於保守治療。
● ● 封閉療法，封閉后，維持時間短。以後可手術切除星狀神經節。
● ● 對於下肢，腰交感神經節封閉治療，強調及早綜合治療。
● ● 藥物治療利眠寧、泰爾登。
● ● 其他方法：理療、針灸、音樂等。
● 手術治療
● ● 交感神經節阻滯術。
● ● 交感神經節切斷或切除術。
● ● 神經松解術。
● 本病疼痛部位廣泛，持續時間較長，可使患者出現食宿不安、情緒波動較大，以致產生病態人格及特殊行為。
● 積極治療可緩解疼痛，取得較好療效。
● 目前無有效的預防方法，減少外因刺激，有神經損傷應早期、及時進行修復。
基本信息
- 外文名
- causalgia
- 癥狀表現
- 疼痛
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 缺血因素，交感神經末梢釋放大量5-羥色胺等所致
- 多發人群
- 20～40歲男性