股骨頸骨折

股骨頸骨折

股骨頸骨折是一種常見的下肢骨折。多見於中、老年人,女性多於男性。老年人可因骨質疏鬆、髖周肌群退變引起,青壯年可因嚴重創傷,如車禍、高處跌落傷等導致。傷后髖部疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走。治療方法根據患者的年齡及骨折特點和類型選擇,有保守治療和手術治療。治療不當,極易因長期卧床併發骨折不愈、股骨頭缺血性壞死。及時有效的治療,一般預后良好。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 老年人可因骨質疏鬆、髖周肌群退變引起,青壯年可因年輕人股骨頸骨折多因嚴重創傷,如車禍、高處跌落傷等導致。

癥狀


● 股骨頸骨折常有跌倒、老年人骨質疏鬆等原因造成。
● 典型表現
● ● 患者跌倒后髖部疼痛,不敢站立和走路。
● ● 除髖部疼痛外,移動患肢疼痛更明顯。
● 其他表現
● ● 患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

檢查


● 確診股骨頸骨折主要依據體格檢查和X線檢查。
● 體格檢查
● ● 醫生通過查體有助於初步判斷病情。
● X線檢查
● ● 主要是為了觀察骨折的部位、類型和移位情況,可確診股骨頸骨折。

診斷


● 醫生診斷股骨頸骨折主要依據病史、典型表現、X線檢查來確診。
● 老年人有跌倒受傷史,青壯年遭遇強大外力,如遇車禍或高處墜落病史。
● 髖部疼痛,下肢活動受限,多數不能站立和行走。
● 體格檢查髖部有叩擊痛。
● X線檢查可發現股骨頸骨折。

鑒別診斷


● 股骨頸骨折癥狀需要與股骨轉子間骨折、恥骨支骨折、骨盆骨折、髖臼骨折等疾病進行鑒別診斷。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過臨床表現及X線檢查進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 股骨頸骨折的治療原則應是:早期診斷、早期治療。青壯年患者內固定術是最佳的治療方案。對於老年患者,關節置換術是首選方法。
● 手術治療
● ● 股骨頸骨折的最佳治療方法是手術複位內固定,可達到80%~90%的癒合率。
● ● 65歲以上老年人可進行人工關節置換術。
● 其他治療
● ● 年齡大、有手術禁忌證、無移位的患者,需進行卧床8~12周的保守治療。

危害


● 患者長期卧床,導致生活、工作不便。
● 治療不當,極易併發骨折不癒合、股骨頭缺血性壞死,加大治療難度。

預后


● 股骨頸骨折病的治療效果與多方面因素有關,如年齡、是否有癥狀及併發症、嚴重程度等。
● 早期、規範的治療,對取得滿意的治療效果有重要意義。

預防


● 注意防護,預防摔倒,老年人在惡劣天氣盡量少出門,若要出門做好防滑防護措施。
● 適量進行戶外體育活動。
● 科學合理補鈣。