直腸內套疊
直腸內套疊
直腸內套疊是指直腸黏膜層或直腸壁全層在排便過程中下垂，向內折入遠端的直腸腔甚至肛管內，從而阻塞消化道出口，造成排糞困難。直腸內套疊多發生在直腸遠端，中年人常見，女性多於男性。直腸內套疊病因尚不明確。考慮與老年體弱者組織鬆弛、長期用力排便、直腸息肉脫出等有關。直腸內套疊主要表現為直腸排空困難、排糞不凈、大便次數增多、排便量少以及肛門阻塞感，用力越大阻塞感越重。直腸內套疊以改變飲食排便習慣、藥物治療和手術治療為主。直腸內套疊可導致直腸炎、直腸潰瘍等病症。直腸內套疊治療后預后良好。
● 普通外科
● 本病病因尚未明確，可能與以下因素相關。
● 年老體弱者全身組織鬆弛使附著直腸周圍的組織鬆弛。
● 長期過度用力排糞時可引起腹內壓增高。
● 直腸息肉脫出。
● 直腸排空困難、排糞不凈、大便次數增多、排便量少以及肛門阻塞感，用力越大阻塞感越重。
● 患者常將手指或栓劑插入肛門協助排便。
● 排便時下腹部或骶部有局限性壓痛。
● 偶有血便黏液便，部分患者存在排便失禁。
● 診斷直腸內套疊需要體格檢查、結腸鏡檢查、排便造影、動力學檢查等檢查。
● 直腸指檢
● ● 直腸指檢可觸及下端直腸黏膜較鬆弛，腸腔內黏膜堆積，偶爾捫及套疊環。
● 結腸鏡檢查
● ● 因插入結腸鏡時常使套疊複位，不易見到套疊。但在套疊處可見到直腸炎、潰瘍、水腫或紅斑，常誤診為腸道炎性疾病。
● 排便造影
● ● 典型表現是直腸側位X線片上呈漏斗狀的影像，部分患者有骶骨直腸分離現象。
● 動力學檢查
● ● 可有直腸感覺功能損害，內括約肌功能損害。
● 醫生根據臨床表現、體格檢查、輔助檢查等診斷本病。
● 直腸排空困難、排糞不凈、大便次數增多、排便量少以及肛門阻塞感，用力越大阻塞感越重。
● 直腸指檢可觸及下端直腸黏膜較鬆弛，腸腔內黏膜堆積，偶爾捫及套疊環。
● 結腸鏡下常不能見到套疊，但在套疊處可見到直腸炎、潰瘍、水腫或紅斑。
● 排便造影可見直腸側位X線片呈漏斗狀的影像，部分可見骶骨直腸分離線。
● 動力學檢查可有直腸感覺功能損害，內括約肌功能損害。
● 本病需要與直腸炎、痔瘡等疾病進行鑒別。
● 如果出現直腸排空困難、排便不凈、大便次數增大、每次排便次數少等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、輔助檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 直腸內套疊以一般治療、藥物治療、手術治療為主。
● 一般治療：適當參加運動，建立正常排便習慣，多食粗纖維糧食和瓜果蔬菜。
● 藥物治療：必要時給與潤腸通便藥物。
● 手術治療：將脫垂的直腸黏膜切除或固定在直腸周圍的組織上。
● 直腸內套疊可導致直腸炎、直腸潰瘍等病症。
● 直腸內套疊治療后預后良好。
● 適當參加運動，建立正常排便習慣。
● 多食用粗纖維糧食和瓜果蔬菜，食用具有潤腸通便的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
● 早期發現、早期治療。
基本信息
- 中文名
- 直腸內套疊
- 外文名
- intrarectal invaginate
- 別名
- 直腸內脫垂、隱性直腸脫垂
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 直腸排空困難、排糞不凈、便次增多、排便量少及肛門阻塞感，用力越大阻塞感越重。
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 病因尚未明確，一般認為可能是多方面因素作用的結果。
- 多發人群
- 中年人