皮膚平滑肌瘤
皮膚平滑肌瘤
皮膚平滑肌瘤主要是由平滑肌細胞組成的皮膚腫瘤。可發生於各種年齡，但以20～30歲最多見。皮膚平滑肌瘤臨床少見，可分為單純性平滑肌瘤及其與血管結構相關的血管平滑肌瘤。單純性平滑肌瘤又根據發生部位分為毛髮平滑肌瘤及生殖器平滑肌瘤。發病機制目前仍不清楚，可能與機械刺激及體內激素變化有關。外科切除是首選治療方法，切除不完全者可複發。放射治療無效。本病屬良性腫瘤，生長緩慢，小的損害也可自行消退，預后較好。
● 皮膚性病科
● 發病機制目前仍不清楚，可能與機械刺激及體內激素變化有關。免疫功能低下、低齡或多發性血管平滑肌瘤的患者，其發病可能與Epstein-Barr（EB）病毒感染有關。
● 可發生於各種年齡，但以20～30歲最多見。多發損害多見於男性，而單發者則在性別上無差別。主要表現如下：
● 多發者為針頭大到豆大、褐色或藍色、硬固隆起結節。多發於背、面或四肢伸側。通常成群發生。結節呈弧形或線狀排列，群集的結節有時融合成斑塊。
● 單發的皮膚或皮下平滑肌瘤通常豆大至胡桃大，偶有更大者。特別多見於下肢伸側、陰囊、大陰唇及乳房。
● 雖然有些病例腫瘤疼痛甚為突出，特別是較大者更為明顯，但並不經常有疼痛。
● 主要是視診，組織病理學檢查可作為診斷依據。
● 醫生根據病史、典型的臨床表現即可確診。
● 單發的皮膚或皮下平滑肌瘤通常豆大至胡桃大，偶有更大者。特別多見於下肢伸側、陰囊、大陰唇及乳房。
● 雖然有些病例腫瘤疼痛甚為突出，特別是較大者更為明顯，但並不經常有疼痛。在寒冷及局部刺激的影響下，腫瘤通常可收縮，或出現一種緩慢的蠕動。
● 組織病理：平滑肌瘤是由不同走向的平滑肌束縱橫交錯構成。平滑肌瘤細胞甚似正常的平滑肌細胞。核位於中央，細長而端頓，但略微大些。大多數不含有肌原纖維。肌纖維呈條索狀或稍有波浪狀。
● 需要與神經瘤、神經纖維瘤、血管球瘤、纖維瘤等疾病鑒別，可通過臨床表現、組織病理檢查等區別。
● 當皮膚出現單發或成簇的疼痛性丘疹或結節，即需要考慮到皮膚平滑肌瘤。
● 外科切除是首選治療方法，切除不完全者可複發。放射治療無效。
● 本病屬良性腫瘤，生長緩慢，小的損害也可自行消退，沒有明顯危害。
● 皮膚出現皮損，看起來不美觀，患者容易產生自卑心理，甚至影響正常的人際交往。
● 外科切除是首選治療方法，切除不完全者可複發。
● 本病病因不明，暫無有效預防措施。