附紅細胞體病
附紅細胞體病
附紅細胞體病是附紅細胞體寄生於多種動物和人的紅細胞表面、血漿及骨髓等部位所引起的一種人畜共患傳染病。附紅細胞體是介於原蟲和立克次體之間的單核細胞性原核生物，傳染源是感染了附紅體的人、牛、羊、豬。畜牧地區人群中附紅細胞體病感染率相當高。附紅細胞體病主要臨床表現為發熱、乏力、出汗、嗜睡、關節痛、貧血、淺表淋巴結腫大等。附紅細胞體病主要的治療方法是藥物治療和對症支持治療，可治癒。如果體內有60%以上的紅細胞受到附紅細胞體的感染，就會出現較嚴重的臨床癥狀，甚至會導致死亡。如果癥狀較輕，及時治療后，附紅細胞體病的預后較好。
● 感染科、內科
● 附紅細胞體病是附紅細胞體寄生於多種動物和人的紅細胞表面、血漿及骨髓等部位所引起的一種人畜共患傳染病。
● 附紅細胞體簡稱附紅體，是寄生於人、畜紅細胞表面、血漿和骨髓中的一群微生物。
● 附紅細胞體病為原發性。
● 起源於感染了的牛、羊、豬。
● 畜牧地區人群中附紅細胞體病感染率相當高。
● 附紅細胞體病主要臨床表現為發熱、乏力、出汗、嗜睡、關節痛、貧血、淺表淋巴結腫大等。
● 附紅細胞體病發生於全身，以發熱、乏力、淋巴結腫大最為常見。
● 發熱、乏力、出汗、嗜睡、關節痛、貧血、淺表淋巴結腫大等為主要臨床表現。
● 尚有皮膚瘙癢、肝脾腫大、腹瀉（小兒多見）、脫髮等。
● 確診附紅細胞體病需要進行血常規、血液生化檢查。
● 血常規：血紅蛋白水平低，網織紅細胞高於正常，紅細胞脆性試驗及糖水試驗均陽性。白細胞一般正常，但出現異常淋巴細胞。
● 血液生化：總膽紅素增高，以間接膽紅素為主。血糖及血鎂均較低，常有肝功能異常。
● 病原學檢查：直接塗片鏡檢是診斷人、畜附紅細胞體病的主要手段。
● 醫生根據典型的臨床表現和血象、血液生化檢查結果診斷附紅細胞體病。
● 曾經到過疫區、出現不能解釋的發熱、貧血、黃疸及淋巴結腫大時，醫生會考慮本病。
● 出現發熱、乏力、出汗、嗜睡、關節痛、貧血、淺表淋巴結腫大等癥狀。
● 總膽紅素增高，以間接膽紅素為主。血糖及血鎂均較低，常有肝功能異常。
● 病原學檢查：直接塗片鏡檢凡染有附紅體的紅細胞＜30個為輕度感染；30～60個為中度感染；＞60個為重度感染。
● 本病需要與瘧疾、黑熱病、貧血等疾病進行鑒別。
● 如果出現上述不適，應及時到醫院就診。
● 醫生通過檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 附紅細胞體病治療以藥物治療為主，同時進行對症治療。
● 使用抗生素等藥物控制感染。及時選用四環素類(四環素、多西環素)或氨基糖苷類(慶大黴素、阿米卡星)抗生素進行抗病原治療。
● 如果體內有60%以上的紅細胞受到附紅細胞體的感染，就會出現較嚴重的臨床癥狀，甚至會導致死亡。
● 附紅細胞體病經過藥物治療，可治癒。
● 謹防皮膚外傷，不要擠壓搔抓皮膚。
● 注意個人衛生，保持清潔。
● [1] 李蘭娟，任紅。傳染病學.8版。北京：人民衛生出版社，2013.
● [2] 魏來，李太生。內科學：感染科分冊。北京：人民衛生出版社,2016.
基本信息
- 中文名
- 附紅細胞體病
- 癥狀表現
- 發熱，乏力，易出汗，嗜睡
- 就診科室
- 傳染科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 病原體為附紅細胞體