膈肌麻痹

膈肌麻痹是由於膈神經受損、神經衝動傳導被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌運動障礙。最常見的病因為肺癌轉移至縱隔的淋巴結壓迫或侵襲膈神經引起。其他包括頭頸部手術和心臟手術，以及肺炎、胸膜炎、胸主動脈瘤、胸骨后甲狀腺腫、脈管炎等病因造成膈神經損害，神經系統疾病如脊髓前角炎、運動神經元疾病等偶可引起，傳染性疾病如帶狀皰疹、結核、白喉等疾病可以累及膈神經而引起麻痹。部分患者病因不明，稱為特發性膈肌麻痹。臨床上表現為胸痛、乾咳、呼吸困難、腹部反常呼吸（吸氣時腹部凹陷）等癥狀。治療應明確病因後作針對性治療。單側膈肌麻痹通常無須特殊治療。兩側膈肌麻痹引起嚴重呼吸困難或呼吸衰竭時需用機械通氣輔助呼吸。膈肌麻痹的療效主要取決於病因能否去除。病因如能去除，療效好。但若病因不能去除，則治療效果差。