牙列缺損
牙列缺損
牙列缺損指在上頜或下頜的牙列內有數目不等的牙缺失，同時仍余留不同數目的天然牙。齲病、牙周病、外傷、頜骨缺損、發育障礙等均可造成牙列缺損。為了恢復牙列缺損造成的功能障礙和對口頜系統健康的損害，通常採用人工替代材料修復的方法恢復缺失牙的解剖形態和生理功能。常用的修復方式包括固定義齒、可摘局部義齒、覆蓋義齒、種植義齒等，每種方式有其特定的適用範圍（適應證）和優缺點。牙列缺損會影響患者咀嚼、輔助發音的功能和美觀，同時還可能影響口頜系統的健康。缺失牙的部位和數量不同，其影響的方面和程度也不同。治療後效果好，不管是固定義齒修復還是可摘局部義齒修復都能一定程度的恢復咀嚼功能和美觀。
● 口腔修復科
● 各種原因（如牙周病，嚴重的牙體牙髓組織病，牙外傷，頜骨腫瘤，先天缺失牙等）導致的天然牙（不包括智齒）無法保留。
● 上頜或下頜的牙列內有數目不等的牙缺失，同時仍余留不同數目的天然牙。
● 各種原因導致的牙齒無法保留而拔牙，或有牙齒自動鬆動脫落。
● 換牙后牙齒數目少，縫隙大有可能有牙先天缺失。
● 口腔修復前檢查內容有：缺牙間隙檢查、余牙檢查、咬合檢查、軟組織檢查、頜骨檢查、面部檢查、顳下頜關節檢查、X線檢查等，均有助於確診。
● 通過病史，臨床檢查和影像學檢查，發現上頜或下頜的牙列內有數目不等的牙缺失，即可確診。
● 本病需要與牙列不齊、埋伏牙等區別。醫生通過影像學檢查可以進行鑒別診斷。
● 義齒修復，包括固定義齒（固定橋、種植義齒）修復和可摘局部義齒修復。
● 很多牙列缺損患者的余留牙和其他組織還可能存在其他病變和問題，需要在修復缺失牙之前進行治療。
● 任何一種修復方式均應建立在相對健康、穩定的基礎之上，才能保證一個長期穩定的修復效果。因此牙列缺損患者，尤其是情況複雜的牙列缺損者，在義齒修復前需要進行系統的口腔檢查和相關檢查（如X線檢查），進行初步的牙列缺損修復設計，根據檢查結果和修復設計，制定完善的治療方案。
● 咀嚼功能減退：受缺牙數量、部位及持續時間的影響。如前牙缺失的切割功能及后牙缺失的磨碎功能的影響，且久未修復的個別牙缺失，因鄰牙向缺隙側傾斜、移位及對頜牙伸長而致咬合紊亂，咀嚼效率降低。
● 牙周組織改變：缺牙后久未修復，鄰牙傾斜移位，對頜牙伸長，出現鄰牙牙間間隙，繼發齲、牙周袋及牙周創傷等癥狀。
● 發音功能障礙：前牙缺失影響美觀和發音的準確性及清晰度。
● 顳下頜關節病變：長期多數后牙缺失，且久未修復，有可能造成顳下頜關節的病變。其主要原因是干擾引起的咬合關係紊亂，一側喪失咬合后出現的咀嚼肌張力不平衡；雙側后牙咬合關係喪失后，垂直距離減少致髁突後上移位，盤突關係異常造成關節癥狀等。
● 治療後效果好，不管是固定義齒修復還是可摘局部義齒修復都能一定程度的恢復咀嚼功能和美觀。
● 加強和保持口腔衛生，定期口腔檢查，早發現，早診斷，早治療，儘可能的保留天然牙是預防牙列缺損的關鍵。
