濾泡性結膜炎

濾泡性結膜炎

濾泡性結膜炎是一種以結膜充血、流淚、分泌物增多及大量濾泡形成為特徵的結膜炎。本病多急性起病,雙眼先後發病。由於病毒、細菌、藥物等原因刺激,瞼結膜淋巴細胞集聚形成濾泡。眼部可出現結膜充血、水腫、分泌物增多,同時結膜有大量濾泡形成。根據不同病因予以不同藥物點眼治療,必要時需全身使用激素、抗生素治療。病變發展時可能合併角膜損害及虹膜炎。在有效治療后,結膜復原,濾泡也隨之消散,不留痕迹。

就診科室


● 眼科

病因


● 主要由於單純皰疹病毒、腺病毒感染所致。
● 也可以因為細菌感染引起。
● 某些化學品和毒素、藥物刺激也可產生濾泡。

癥狀


● 急性起病,多雙眼先後發病。
● 可伴有耳前腺無痛性腫大。
● 眼部結膜充血、水腫,分泌物增多,同時伴有大量結膜濾泡形成。濾泡形態大小不一,直徑0.5~2mm,濾泡中央無血管。下瞼結膜及下穹隆部出現較多。

檢查


● 需詳細詢問病史,結合裂隙燈檢查予以評估。
● 病史:是否存在病毒感染或使用眼藥、化學品等。
● 裂隙燈檢查:結膜體征、濾泡形態等。
● 必要時可聯合病原學檢查明確感染原因。

診斷


● 確診需結合病史及癥狀及體征。
● 病史:存在病毒感染的前驅病史,或眼藥、化學品、毒素刺激的因素。
● 眼部癥狀及體征:眼部粘液膿性分泌物、結膜炎症表現、濾泡形成及形態。
● 全身癥狀:發熱、呼吸道感染等全身不適,耳前腺無痛性腫大。

鑒別診斷


● 本病需要與生理性結膜濾泡改變、春季角結膜炎等疾病相鑒別。
● 如果眼部充血、水腫、分泌物增多,應及時到醫院就診,請醫生進行診斷和治療。

治療


● 病毒感染所致者應給予抗感染藥物治療;
● 藥物及化學物品引起者應立即停止使用;
● 必要時應用廣譜抗生素預防繼發感染。
● 嚴重者可能需要加用激素點眼。

危害


● 部分病例合併有角膜損害及虹膜炎症,可引起眼部不適及視力下降。

預后


● 在有效治療后,結膜復原,濾泡也隨之消散,不留痕迹。

預防


● 規律作息,增強運動,增強抵抗力。
● 注意眼部防護,避免毒素及化學品損傷。